安全生产行政执法文书
现场检查记录
被检查单位 法人单位《分公司,子公司、个体工商户等)
地 址; 法人单位 〈+分公司地址) 例,XXX 公司【位于西红门 xxx 的分公司)
法定代表人【负责人): 职务: 联系电话:
检查场所: 职业卫生管理材料 〈XX 生产车间)
检查时间: 年”月 日 时 分至 月 日 时 分
我们是北京市大兴区安全生产监督管理局执法人员 、 ,
证件号码为 、 ,这是我们的证件〈出示证件)。现依法
对你单位进行现场检查,请予以配合。
检查情况: 我执法人员对你单位职业铺防治工作进行检查,检查当日,你音
位正常生产。XXX 〔尽量写明职务,如办公司主任 XX) 及 XXX 陪同检查,
你单位从事 XX 生产【对应工商执照主项),工艺流程【如吹袋一印刷---
封口),使用 XX 机,油墨等,生产过程中产生噪声、化学毒物等职业病危害。
《危害不能确定时可写 可能存在 XXX 危害)
经查, 你单位未按照规定及时向安全生产监督管理部门申报产生的职业病危
韦的项目。
要求你单位及时委托具有相应资质的职业卫生服务机构对工作场所职业病
危害因素进行检测,依据检测结果委托职业健康检查机构进行职业健康检查,并
及时向北京市大兴区安全生产监督管理局申报职业病危害项目。
2 上当腕大二,悄
检查人员 〔签名): 、 (留个办公电话)
被检查单位现场负责人《签名): 职卫负责人/《陪同检查人员中的级别最高者/
职业健康管理员》
年 月 日
安全生产行政执法文书
责令改正指令书
( 。 )安监管责改字( 。 ] 第( )导
XXX单位〔法人单位,核对工商执照;无法人资质的写其上级法人单位名称):
经查,你单位〔估天 CKXX 杷丰) 擅分休司) 存在下列问题:
1未按照规定及时向安全生产监督管理部门申报产生的职业病危害的项目。
2.
3.
和 ~-
”… (此栏不够可另附页)。
现责令你单位对第_1 项问题于 年 月_15 天日前束
改完毕。入期不整改的,依法给予行政处罚; 由此造成事故的,依法追究有关人
员的责任。
安全生产监管雪法人员 《签名): 证号:
证号:
被检查单位负责人《签名