机械伤害应急预案.doc

机械伤害应急预案编制审核审批局集团有限公司高速公路合同段项目经理部2007年10月机械伤害应急预案机械伤害造成的受伤部位可以遍及全身各个部位如头部眼部颈部胸部腰部脊柱四肢等有些机械伤害会造成人体多处受伤后果非常严重现场急救对抢救受伤非常关键如果现场急救正确及时不仅可以减轻伤者的痛苦降低事故的严重程度而且可以为争取抢救时间挽救更多人的生命因此特制定本预案一应急领导小组成员组长副组长组员二应急领导小组人员职责负责应急救援组织工作负责现场应急救援指挥工作责机械设备的调集指挥工作负责人员调集工作负责伤员救护工作并负责和送往医院治疗负责事后调查工作三项目部及所属各队的车辆和人员都在机械伤害发生后都归应急领导小组指挥四应急救援措施一伤害急救基本要点1发生机械伤害事故后现场人员不要害怕和慌乱要保持冷静迅速对受伤人员进行检查急救检查应先看神志呼吸接着摸脉搏听心跳再查瞳孔有条件者测血压检查局部有无创伤出血骨折畸形等变化根据伤者的情况有针对性地采取人工呼吸心脏挤压止血包扎固定等临时应急措施2让人迅速拨打急救电话向医疗救护单位求援急救电话120应急领导小组办公室电话南京市医院电话3拔打急救电话注意事项在电话中应讲清伤员的确切地点如联系方法行驶路线等简要说明伤员的受伤情况症状等并询问清楚在救护车到来之前应该做些什么派人到路口准备迎候救护人员3遵循先救命后救肢的原则优先处理颅脑伤胸伤肝脾破裂等危及生命的内脏伤然后处理肢体出血骨折等伤4检查伤者呼吸道是否被舌头分泌物或其他异物堵塞5如果呼吸已经停止立即实施人工呼吸6如果脉搏不存在心脏停止跳动立即进行心肺复苏7如果伤者出血进行必要的止血及包扎8大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院但对于颈部背部严重受损者要慎重以防止其进一步受伤9让患者平卧并保持安静如有呕吐同时无颈部骨折时应将其头部侧向一边以防止噎塞10动作轻缓地检查患者必要时剪开其衣服避免突然挪动增加患者痛苦11救护人员既要安慰患者自己也应尽量保持镇静以消除患者的恐惧12不要给昏迷或半昏迷者喝水以防液体进人呼吸道而导致窒息也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者二现场急救技术1人工呼吸口对口鼻吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法其具体操作方法是1对伤员进行初步处理将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好空气新鲜气温适宜的地方解开伤员的衣领裤带内衣及乳罩清除口鼻分泌物呕吐物及其他杂物保证呼吸道畅通2使伤员仰卧施救人员位于其头部一侧捏住伤员的鼻孔深吸气后将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体之后离开伤员的嘴放开鼻孔以一手压伤员胸部助其呼出体内气体如此有节律地反复进行每分钟进行15次吹气时不要用力过度以免造成伤员肺泡破裂3吹气时应配合对伤员进行胸外心脏按摩一般地吹一次气后作四次心脏按摩2心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法它是通过压迫胸骨对心脏给予间接按摩使心脏排出血液参与血液循环以恢复心脏的自主跳动其具体操作方法是1让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上2施救人员位于伤员一侧双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处用力向下挤压胸骨使胸骨下陷34cm然后迅速放松放松时手不离开胸部如此反复有节律地进行其按摩速度为每分钟约6080次胸外心脏按摩时的注意事项胸部严重损伤肋骨骨折气胸或心包填塞的伤员不应采用此法胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行按摩时用力要均匀力量大小看伤员的身体及胸部情况而定按压时手臂不要弯曲用力不要过猛以免使伤员肋骨骨折随时观察伤员情况作出相应的处理3止血当伤员身体有外伤出血现象时应及时采取止血措施常用的止血方法有以下几种1伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口通过对伤口的加压和包扎减少出血让血液凝固其具体做法是如果伤口处如果没有异物用干净的纱布布块手绢绷带等物或直接用手紧压伤口止血如果出血较多时可以用纱布毛巾等柔软物垫在伤口上再用绷带包扎以增加压力达到止血的目的2手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉将动脉压向深部的骨头上阻断血液的流通从而达到临时止血的目的这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点手压法仅限于无法止住伤口出血或准备敷料包扎伤口的时候施压时间切勿超过15分钟如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏以致不能康复继而还可能需要截肢3止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用主要有布止血带绞紧止血布止血带加垫止血橡皮止血带止血三种使用止血带法止血时绑扎松紧要适宜以出血停止远端不能摸到脉搏为好使用止血带的时间越短越好最长不宜超过3小时并在此时间内每隔半小时冷天或1小时慢慢解开放松一次每次放松12分钟放松时可用指压法暂时止血不到万不得已时不要轻易使用止血带因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断造成组织缺血时间过长会引起肢体坏死4搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程是现场急救过程中的重要环节因此必须寻找合适的担架准备必要的途中急救力量和器材尽可能调度速度快震动小的运输工具同时应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同1上肢骨折的伤员托住固定伤肢后可让其自行行走2下肢骨折用担架抬送3脊柱骨折伤员用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上4昏迷病人头部可稍垫高并转向一侧以免呕吐物吸人气管