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十三月星期八
上传于：2024-04-15
医疗保险政策学习培训制度
根据《烟台市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办
法》《烟台市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施办法》( 烟
台市人民政府合第123号 )《烟台市基本医疗保险服务协议》
以及《烟台市城镇职工生育保险服务协议( 2016 年 为要求 ，
结合我院实际情况，制定本学习培训制度。
一、培训目的
( 一 )对医护人员进行医保政策宣传 ,及时传达新政策。
( 二 ) 定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员
知晓市医保中心审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、培训内容
包括医保报销、医保结算、日常稿查和制度考核等方面
的医保政策,尤其是加强对医保新出台政策的培训学习，如
转诊、新增慢性病病种、目录调整、病历抽查评审等。
三、培训方式与安排
( 一 ) 培训方式 : 季度培训、月培训、岗前培训、临时
培训。
( 二 ) 开展形式 : 会议讲座 ( PPT 模式 》 座谈交流、
科室小组讨论等
季度培训 ,每次培训后组织一次考试，考核结果纳入医
保考核 ,与职称评定、科室绩效工资等挂钩。
月培训,主要针对科室专业技术所涉及的医保操