医保规章规章制度

医保规章规章制度 医保制度是以保障人民群众健康为主要目的，以防控医疗风险为主要手段的一种 国家行动我国医保制度已经日趋完善和严谨，实现了全民医保和基本医疗保障全覆 盖, 同时也加强了医疗服务质量和医保监管. 一、医保概述 医疗保障制度是为了保证国民健康而实施的制度。我国医保制度分为两个层次 : 一是全民医保，二是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗。全民医保是指为某 一特定群体或全体居民提供医疗保障 ，涵盖医疗费用、医疗服务等方面。城镇职工基 本医疗保险是指为城镇职工提供医疗保障 ，兜底保障和共济分推，重点关注城镇职工 医疗困难 ; 新型农村合作医疗是指为农村居民提供医疗保障 ,以农民自愿入保为原则 ， 狗底保障和共济分摊 ， 关注农村人口医疗困难。 二、医保管理制度 医保管理制度主要包括医疗机构管理、医师管理、疾病诊断治疗标准管理、疾病 诊断电子化管理等方面。其中，医疗机构管理主要包括医疗机构的注册与备案、医疗 机构的分类管理、医疗机构的资质审批和监测等 ; 医师管理主要包括医师的资格审查、 医师的专业能力考评、医师的执业管理等 ; 疾病诊断治疗标准管理主要包括制定、修 订医疗服务价格、制定、修改疾病分类和诊断治疗标准等 ; 疾病诊断电子化管理主要 包括电子病历建立、维护、信息管理等. 三、医疗保险制度 医疗保险制度包括全民医保、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗等方面. 全民医保经国家确定的境内居民实行统一基本医疗保险制度，由财政承担部分经费， 企业和个人各自承担相应的责任。城镇职工基本医疗保险由企业和职工的扣款组成 ， 由统一的基金来管理 ; 新型农村合作医疗由农民自愿参加，由基金来管理。 四、医疗救助制度 医疗救助制度是指为因贫困、重大疾病而无法支付医疗费用的人提供的医疗救助， 以保证其健康权益应得到的保障不受损害。 医疗救助制度包括财政救助、民间捐助、 医疗保险、免费医疗等方面。其中，财政救助主要由财政出资承担 ; 民间捐助主要是 社会各界为贫困和重病患者捐赠款物 ; 医疗保险主要是由医疗保险制度来规定 ; 免费 医疗主要是指对国家规定的享受免费医疗的人群进行免费治疗. 五、医疗服务传输制度  医疗服务传输制度是指通过电子化手段为医院提供医疗服务的一种制度。 医疗服 务传输制度建立