手术安全核查工作在手术室中的应用.docx

1手术安全核查工作在手术室中的应用吴鸣蝉叶养兰摘要目的探讨手术安全核查工作在手术室中的应用效果方法对在我院住院及门诊手术的患者实施手术安全核查对比分析干预前后工作人员对手术安全核查工作的依从性以及患者投诉情况结果实施后手术医师麻醉师和护士对手术安全核查工作的依从性高于实施前患者投诉事件低于实施前结论在手术室实施手术安全核查工作是一项减少手术差错保障患者安全的重要举措应该深化对核查工作的认识通过采取针对性的干预措施有效提升工作人员对手术安全核查工作的依从性减少因此产生的医疗纠纷提升医院声誉关键词手术安全核查问题分析依从性干预措施医疗机构并不如我们想象的那样安全资料表明每例入院患者中有例因为医疗差错而死亡而其中三分之二的事故发生与手术治疗和外科护理相关在意识到如此众多的医疗事故与手术治疗相关后为保障患者安全医院采取了干预措施包括增加外科手术的培训工作增强手术室协同工作质量等措施此外也发展了手术安全核查工作表世卫组织手术安全研究小组发布的关于手术安全核查工作表应用效果发现在世界范围内的家医院中引入手术安全核查工作表后重大并发症发生率从下降至然而在我2国手术安全核查工作并未得到足够重视医院工作人员对于手术安全核查工作的依从性相对较低本研究探讨手术安全核查工作在我院手术室中的应用效果现将研究结果报道如下资料与方法一般资料年月年月干预措施实施前我院共进行例手术其中泌尿外科手术例妇科手术例肛肠科手术例超介入手术例普外科手术例年月年月干预措施实施后我院共进行例手术其中泌尿外科手术例妇科手术例肛肠科手术例超介入手术例普外科手术例我院共有手术医师名其中主任医师名副主任医师名主治医师名医师名研究生以上学历名本科学历名我院共有麻醉师名其中主任医师名副主任医师名主治医师名医师名研究生以上学历名本科学历名我院手术室共有护士名其中副主任护师名护师名护师名硕士名本科名本科以下名手术安全核查工作的方法加强手术安全核查工作的培训和教育准备最新详尽的资料动员全体工作人员进行培训手术安全的核对是一项多分工多部位合作的工作涉及到手术医师麻醉师和护士的协同合作因此培训对象要全面培训内容包括手术安全核查工作的必要性内容和方法并结合本院因安全核查不到位而引起严重后果的实例进行教育培训方式多使用幻灯片视频等既3生动形象又能引起工作人员的重视明确责任组织工作人员学习手术安全相关法律增强安全意识按照正常程序完成手术安全核查工作防范于未然手术医师麻醉师和护士共同完成术前准备加强团队的沟通对手术中可能出现的问题作出预警并进行交流如预计术中出血量进行术前备血从而降低手术风险明确三方责任护士应该完成的工作一定按照要求完成各自履行自己的责任对患者和医院负责加强管理奖惩分明医院从上到下都要做到足够重视建立专门的管理小组工作开展初期管理组长不定期进行巡查并指导使工作顺利开展每周抽查手术安全核查工作表的填写情况对于按要求完成的予以奖励与绩效挂钩对于未按要求完成的要进行一定的处罚并以因未做好核查工作而导致的严重医疗事故为例进行教育评价指标依从性采用我院自行设计的医护人员手术安全核查工作依从性调查问卷对手术医师麻醉师和护士进行评价共分为个条目总分分其中分为依从分为不依从该部分经值检验问卷的整体信度值为证实该问卷具有较高的可信度投诉由护士长记录手术安全核查工作实施前后手术室投诉事件并将其录入电脑进行存档统计学处理采用软件进行统计学分析干预措施实施前后工作人员对手术安全核查工作的依从性比较采用配对检验干预措施实施前后患者投诉事件发生情况比较采用检验检验水准4结果干预措施实施前后工作人员对手术安全核查工作的依从性比较表干预措施实施前后患者投诉事件发生情况比较表讨论随着现代医学的发展和进步外科手术成为治疗多种疾病的首选挽救了千千万万患者的生命然而手术同样也与并发症和死亡密切相关据统计发达国家中住院手术患者围手术期的死亡率为重大并发症发生率为发展中国家这一数据更高因此手术安全核查工作的开展显得尤为必要手术安全核查工作在我国引入较晚制度尚不健全因此我国大多数医院都存在核查不规范敷衍了事流于形式的问题并未真正起到改善医疗差错的作用本研究针对工作人员进行手术安全核查工作培训和教育建立长效机制明确责任奖罚分明等措施结果显示干预后工作人员的手术安全核查工作依从性显著提升对于核查工作在思想认识上有了一个质的飞跃并真正付诸于实践之中使得我院患者投诉不良事件明显减少甚至达到了杜绝的程度效果非常明显综上所述在手术室实施手术安全核查工作是一项减少手术差错保障患者安全的重要举措应该深化对核查工作的认识通过采取针对性的干预措施有效提升工作人员手术安全核查工作的依从性减少5因此产生的医疗纠纷提升医院声誉参考文献吴玉联手术安全核查表存在问题分析及对策齐鲁护理杂志凌丽娟前馈控制在防范手术室安全隐患中的应用齐鲁护理杂志秦宝聚实施手术安全核查过程中存在问题分析及干预对策现代临床护理王莉手术患者接送中的护理安全问题分析及对策中国保6健营养中旬刊收稿日期本文编辑白晶晶