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纯爱一个人
上传于：2024-04-21
Graves'眼病专科诊疗病历--------第一部分
病程记录
2004-10-31
[此次求医目的（眼球突出，复试，视力 下降）诊断治疗经过。]
主诉：
现病史：缘于
主要症状
畏光、流泪、异物感：［］无 ［］有
眼痛、眶周痛：［］无 ［］有
眼红［］无 ［］有
复视［］无 ［］有
视力模糊、下降、或失明［］无 ［］有
临床检查：
（1）. 视力：裸眼视力（矫正视力）：
右：
左：
（2）.眼压：
（3）.眶压：正常［］ 可疑增高［］ 增高［］
（４）光定位：
（５）红绿色觉：
（６）.眼睑情况：
眼睑肿胀：[ ]无 [ ]有 程度：
眼睑退缩：[ ]无 [ ]有 程度：
眼睑迟落：[ ]无 [ ]有 程度：
眼睑闭和不全：[ ]无 [ ]有 程度： ｍｍ.（自然闭眼）
（７）.眼位、眼球运动情况［ ]第一眼位：
［ ]眼球运动受限：［］单向；［］多向
［ ]被动牵拉试验：［ ]阳性 ［ ］阴性
（８）.睑裂大小，上眼睑肌力：右睑裂长度 ｍｍ；宽度： ｍｍ；左睑裂长度 ｍｍ；宽度： ｍｍ；向下注视