住院医疗保险转综合基本医疗保险申请表

住院基本医疗保险转综合基本医疗保险申请表 单位基本情况 单位名称 地税纳税编码 单位性质 用工人数 人 退休人数 人 联系人 联系电话 通讯地址 单位参保情况 原参加住保起始时间 年 月 原参加住保人数 人 申请参加综保时间 2008年6月 申请参加综保人数 人 申请综保缴费基数 1200元（ ） 1500元（ ） 原持有社保IC卡人数 人 单位参保规定： 1.申请由住院基本医疗保险（简称：住保）转为综合基本医疗保险（简称：综保）的单位必须参加住保一年以上，转换时间原则上与社保年度衔接。 2.申请单位如有欠缴社保费的，应先补缴欠费后再申请；如果有退休人员，必须一次性缴纳医保费。 3.2007年综保的缴费基数：企业1200元、机关事业1500元，1200元基数每人每月缴交医保费132元（其中：单位96元，个人36元）；1500元基数每人每月缴交医保费165元（其中单位120元，个人45元）。 4.参加综合医疗保险的单位，不能转为参加住院基本医疗保险。 本单位已明确中府〔1998〕104号、中府〔2001〕109号和中府〔2002〕60号文件的有关精神以及参保规定，现申请全员统一参加综合基本医疗保险，请核准。 法人代表签名： 申请单位（盖章）： 200 年 月 日 社会保险基金管理局综合科意见 根据中府〔1998〕104号、中府〔2001〕109号和中府〔2002〕60号文件的规定，经核准由2008年6月起参加综合医疗保险，核定缴费基数为 元。 审核人：