个人社会保险登记表.doc

（持卡办事专用）
个人社会保险登记表 □城保 □镇保 姓名 身份证号 联系地址 （市） 区（县） 街道(乡镇) 邮政 编码 (村) 路 弄 号 室 户籍地址 （市） （县） 街道(乡镇) 邮政 编码 路 弄 号 室 联系电话（座机） 联系电话（手机） 文化程度 政治面貌 单位人员个人序号 缴费起始年月 缴费基数 □参加城镇社会保险 参加小城镇社会保险: □一般人员首次缴费 □征地人员首次缴费 缴纳形式 □参保单位代缴 □个体工商户及其帮工 □个人差额缴费 □自由职业者 □非全日制从业人员(小时工) □其他 参加城镇社会保险 个人独立缴费人员 缴费卡银行选择 □上海银行 □工商银行 □农业银行