社 会 保 险 登 记 表
单位盖章(公章): 填表时间: 年 月 日
单位名称
统一社会信用代码/工商营业执照号码
组织机构代码/
成立批文号
地税登记证号
单位类型
成立日期
单位地址
经营范围
法定代表人
姓名
身份证(护照)号
联系电话(手机)
联系电话(座机)
单位经办人员
姓名
身份证(护照)号
联系电话(手机)
联系电话(座机)
隶属关系
□中央 □省 □市 □区 □街 □部队 □外省市 □其他
参保险种
□基本养老保险 □基本医疗保险(含大额医疗保险) □失业保险 □工伤保险 □生育保险
备注
填表说明:
“统一社会信用代码”单位填写“统一社会信用代码/工商营业执照号码”一栏,非“统一社会信用代码”单位还需填写“组织机构代码/成立批文号”和“地税登记证号”两栏。
表中的“单位类型”、“成立日期”和“经营范围”三栏,“统一社会信用代码”单位分别按照工商营业执照中的“类型”、“成立日期”和“经营范围”镇写