药品名称通用名称埃索美拉唑镁肠溶片英文名称EsomeprazoleMagnesiumEntericcoatedTablets商品名称耐信成份活性成份埃索美拉唑镁适应症胃食管反流性疾病GERD糜烂性反流性食管炎的治疗已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗胃食管反流性疾病GERD的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发用法用量药片应和液体一起整片吞服而不应当咀嚼或压碎对于存在吞咽困难的患者可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中不应使用其他液体因肠溶包衣可能被溶解搅拌直至片剂完全崩解立即或在30分钟内服用再加入半杯水漂洗后饮用微丸决不应被嚼碎或压破对于不能吞咽的患者可将片剂溶于不含碳酸盐的水中并通过胃管给药重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度准备工作及使用指导如下通过胃管给药将片剂放入合适的注射器并加入约25ml水及5ml空气有时需要50mI水以防止管子被微丸堵塞立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解使注射器尖端朝上检查尖端未被堵塞将注射器插入管并保持此位置振摇注射器使尖端朝下立即注射510ml入管注射后翻转注射器并振摇注射器必须保持尖端朝上以免尖端堵塞使注射器尖端朝下立即再向管中注射510ml重复此步骤直到注射器中无液体如需要洗下注射器剩余的残留物重复步骤5向注射器中加入25ml水及5ml空气有时需要50ml水胃食管反流性疾病GERD糜烂性反流性食管炎的治疗40mg每日一次连服四周对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日一次胃食管反流性疾病GERD的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次如果用药4周症状未获控制应对患者作进一步的检查一旦症状消除随后的症状控制可采用按需疗法即需要时口服20mg每日一次与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg阿莫西林1g克拉霉素500mg每日二次共7天不良反应在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应这些反应均没有剂量相关性在消旋体奥美拉唑的使用中曾观察到下列不良反应因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生中枢和外周神经系统感觉异常嗜睡失眠眩晕可逆性精神错乱激动易攻击抑郁和幻觉主要存在于严重疾病患者内分泌男子女性型乳房胃肠道口腔炎和胃肠道念珠菌病血液学白细胞减少症血小板减少症粒细胞缺乏症全血细胞减少症肝脏脑病先前有严重肝病者黄疸或非黄疸性肝炎肝衰竭肌肉骨骼关节痛肌无力和肌痛皮肤皮疹光过敏多形性红斑史蒂文斯约翰逊综合征中毒性上皮坏死脱发其他不适过敏反应如发热支气管痉挛间质性肾炎多汗外周水肿视力模糊昧觉障碍和低钠血症禁忌已知对埃索美拉唑其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者注意事项当出现任何报警症状如显著的非有意识的体重减轻反复呕吐吞咽困难呕血或黑便怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时应排除恶性肿瘤因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状延误诊断长期使用该药治疗的患者特别是使用1年以上者应定期进行监测应告知按需治疗的患者在其症状特征改变时与医生联系在按需用药治疗时应考虑由于埃索美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用见药物相互作用当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用克拉霉素是CYP3A4的有效抑制剂因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP3A4代谢的药物如西沙必利时应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用伴有罕见的遗传性疾病如果糖耐受不良葡萄糖半乳糖吸收障碍或蔗糖酶异麦芽糖酶不足的患者不可服用本品肾功能损害肾功能损害的患者无需调整剂量对于严重肾功能不全的患者由于使用该药的经验有限治疗时应慎重见药代动力学肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量对于严重肝功能损害的患者埃索美拉唑镁肠溶片的剂量不应超过20mg见药代动力学对驾驶和使用机器能力的影响尚未