365文库
登录
注册
福利来袭，限时免费在线编辑
转Pdf
下载我编辑的
下载原始文档
收藏
念你已成疾南风知我意
上传于：2024-08-06
医师资格考试实践技能病史采集例题幽门梗阻简要病史男性岁反复上腹胀满个月伴呕吐周疾病诊断幽门梗阻胃十二指肠溃疡并发问诊内容要点一现病史根据主诉及相关鉴别询问分呕吐时间次数及与腹胀关系呕吐物的性质气味和容量分诱发因素及伴随症状有无口渴尿少乏力手足搐搦等分发病后进食睡眠二便及体重改变情况分诊疗经过分上消化道造影胃镜检查结果分内科治疗情况分二相关病史分胃肝胆病史分药物过敏史分病史采集例题胃癌简要病史岁上腹隐痛不适个月呕血天疾病诊断胃癌问诊内容要点一现病史根据主诉及相关鉴别询问分呕血诱因性质量是否与胃液相混分隐痛性质程度放射是否与进食有关分是否伴有食欲不振消瘦乏力分饮食习惯二便情况有无黑便史分诊疗经过分内科诊治情况分影像学检查和内镜检查结果分二相关病史分溃疡病和胃肠道疾病史分肝胆胰等上腹部脏器疾病史分用药情况及药物过敏史分病史采集例题胆囊结石简要病史男性岁右上腹间歇疼痛年加重周疾病诊断胆囊结石问诊内容要点一现病史根据主诉及相关鉴别询问分疼痛发作时间诱因是否饱食后发作分疼痛程度性质是否向腰背部放射分是否伴有黄疸发热恶心呕吐等分食欲二便体重有无变化分诊疗经过分发作后诊疗情况分影像学诊断情况分二相关病