医疗保险调查报告 社会医疗保险情况调查

医疗保险调查报告 社会医疗保险情况调查 姓名: 学号: 班级: 实践单位: 南京市六合区横梁镇社区卫生服务中心 寒假期间，为了解新型医疗保险制度的开张情况，我通过对 社区卫生服务中心副主任的采访及对群众的进行的问卷调查，了 解到新型合作医疗方式对群众及一些医疗机构的影响，以及其目 前所存在的优缺点。 新型合作医疗坚持区级统筹，实行区、街 (镇) 两级管理和分 段补偿的管理办法，基金筹集采取“个人缴费、社会资助、政府 补助”的机制，基金使用坚持“以收定支、收支平衡”和“公 开、公平、公正”的原则，参保原则坚持政府组织、个人自愿。 通过调查发现我镇约 90%的居民参保，而部分人员可能由于对此 制度了解不够未参保，因此，我觉得政府应加大对医保制度的宣 传力度，以确保让更多居民能了解到其中的好处，增加病人的参 保率，完善社会保障制度。 新型合作医疗费用的补偿分为门诊补偿、住院及大病统筹补 偿、特殊病种补偿、大额费用慢性病补偿和单病种定额补偿等。  住院与大病、门诊统筹补偿模式，将部分慢性门诊病人纳入补偿 范围，此模式关注到了一些不需要住院，但需要长期用药的病 人，扩大了收益面，提高了模式的可持续发展，可切实解决农村 病人看病难的问题，也提高了资金的使用率。 新型合作医疗保险在取得一定成效的同时也暴露出不少问 题. 我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因 就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前 是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。同时今后应 该考虑农民的实际支付能力,降低合作医疗保险的起付门槛, 提高 补偿比例;加大政府投入, 扩大补偿疾病的种类; 简化医疗费报销 审批程序,提高审批效率; 公开医保基金使用情况,加强民主监督 和管理, 充分调动广大农村群众的参保积极性. 目前的医保制度在实行的过程还存在一些问题: 1、社会满意度低: 社会保险中最基本最重要的一点就在 于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意 度。新型合作医疗作为一种社会保险，受益的居民和政府补助资 金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而 调查中发现一些人不参加新型合作医疗主要是基于新型合作医疗 的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有变，认为是把自己的 保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农  民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政 策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会