质控办岗位职责.docx

质控办岗位职责在院长的领导下负责质控科的行政管理工作根据医院工作计划制定本科室工作计划并组织实施按期总结汇报建立健全医院质量与安全管理体系确保运转有效结合医院实际制定医院质量与安全管理持续改进实施方案报请领导批示后组织实施督促各职能部室医疗护理院感药事管理等制定和完善各相关工作质量目标和考核标准监督和检查各职能科室考核工作的落实情况定期组织开展质量考核工作对各科室医疗文书书写核心制度落实危急值管理不良事件上报住院超过天患者管理等环节质量控制和科室质量管理等进行监督和检查发现问题提出整改措施跟踪验证整改结果并向主管院长汇报做好医院质量与安全管理的督办反馈及落实工作每月组织召开考核通报会反馈考核结果实施奖罚兑现协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾促进部门之间相互配合工作定期组织会议手机科室主任和质控小组反映的医疗质量问题认真总结工作中经验缺陷及时向院领导反馈相关情况并向有关部门质量控制结果定期通报医疗后勤保障质量管理情况定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培训提高科室管理水平对住院病历终末质量进行三级质控汇总分析提出整改意见及时反馈相关职能科室负责本科室人员的考勤考核及业务培训工作完善质量控制管理档案做好医院质量管理资料的登记整理归档保管工作实现绩效管理合理拉开分配差距按时完成直接领导交办的临时性任务