病案管理制度及医保管理制度初稿

病案管理制度及医保管理制度初稿 病案管理制度 病案管理制度是医院管理的重要组成部分，主要是为了规范病案记录、加强对病 案质量的控制和评估 ，保证医疗质量和安全。下面 ，笔者就病案管理制度的初稿进行 探讨。 一、病案质量管理 ,病案记录的规范性 《1 ) 病案首页填写规范 : 病案首页是标准化的格式，首要目的是了解患者信息 ， 应如实填写患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、医保类型、病情等信息。 ( 2 ) 病历书写清晰 : 病历作为医疗文件的基本要求是表述清晰、连贯、完整 ， 必须记录患者主诉、既往史、家族史、症状、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、 用 药等内容. ( 3 ) 医疗卫生机构管理规范 : 医疗机构应设立病案档案室，并配备病案管理人 员 ，病历严格保密. 2,质量控制的实施 【1 ) 医疗人员培训| : 病案管理人员及医师要接受业务培训| ，提升控制病案质量 的能力; (《 2 ) 案例评估 : 系统性评估病历操作流程，以评判是否达到质量要求，提高整 体病案质量. 二、病案归档管理 ,病历归档 《1 ) 病历归档要求 : 病历应分类归档，依据医院制定的标准规范病历分类 ; ( 2 ) 病历保密 : 要求病历严格保密 ，只有授权的工作人员才能查阅病历， 确保 患者信息安全。 2 ,档案管理 (1 ) 档案的保存 : 医疗机构要制定档案保存期限，同时做好档案的保存工作 ;  【 2 ) 档案管理 : 医疗机构要制订档案管理规定，明确档案的查阅范围和查阅权 限，严格保障患者信息的安全. ( 3 ) 档案的保密 : 严格保密，对档案进行定期检查、加密保管等措施，保证档 案的完整性和可靠性. 医保管理制度 医保管理制度是卫生部门对全民医疗保险工作进行规范、管理、监督的制度和措 施，旨在提高医保制度的科学性和合理性 ，确保医保的公正、公平和可持续, 一、医保基金管理 |.基金来源 : 医保基金的收入来源包括医疗保险缴费、财政补助、离退休人员基 本养老保险基金、工伤医疗保险基金、生育保险基金等. 2.基金使用 : 根据医保政策和各种规定，