发热门诊预检分诊的体会.docx

1发热门诊预检分诊的体会马群燕上海奉贤区中医医院门诊上海关键词预检分诊发热筛查安全防护中图分类号文献标识码文章编号门诊是病人来就诊的第一站容易发生交叉感染我院从年至今专门设立了发热预检预先检查防范于未来预检分诊处是我们截留发热病人和各种传染病的前沿通过病人咨询我们仔细询问相关病史体征症状特别是在传染病流行季节时我们重点询问接触史流行病学史掌握第一手资料自年月至月我们截留发热病人人其中送至发热门诊人送至相关科室人涉及到余个科室个病种预检分诊工作在防止传染病扩散尤其是禽流感的防控医院感染控制都起了非常重要的作用现就笔者在我院发热预检分诊工作中的体会与大家一起探讨和分享合理布局预检分诊台独立在医院门诊大厅入口醒目的位置相对独立通风良好标识清楚用物齐全具有消毒隔离条件和必要的防护用品如红外线耳温计体温计口罩一次性手套快速手消毒剂发热登记本带盖污物桶等2配备专职人员预检分诊护士要掌握有关传染病的传染源传播途径易感人群临床表现预防措施消毒隔离等方面的知识并制定严格的岗位职责和工作流程预检筛查组织管理医院制度明确规定发热患者的规范就诊及时发现并采取相应防控措施由医院组织院感科监管和督查预检流程首先接待患者并测量体温询问其病史流行病学史有无传染病患者接触史病死禽接触史及疫区外出史我们将非传染性病人送到相关科室就诊不明原因的发热及疑似病人发放口罩并佩戴好做好登记工作将体温记录在门诊病历上指引其到发热门诊隔离诊治做到早发现早诊断早治疗防止各种传染病的传播和扩散安全防护加强专业知识学习对预检人员定期组织学习培训和演练加强传染病基本理论知识提高消毒隔离技术和防护技术加强自身防护上岗前预检人员必须穿好工作服工作裤工鞋戴好帽子及口罩为每一位病人测量体温前后必须用快速手消毒剂洗净双手必要时戴手套保持手卫生防止交叉感染体温计的消毒每日用的含氯消毒剂浸泡消毒清洁干燥保存物体表面的清洁和消毒保持预检台清洁每班两次用的含氯消毒剂湿式擦拭物体表面有污染时随时擦拭3废物处理带盖污物桶内套有医用垃圾袋即黄色垃圾袋用过的废物装入黄色垃圾袋每日下班时放到指定位置由专职人员统一处理预检分诊的注意事项主动预检加强责任心门诊护士预检分诊时要准确迅速及时有效地交流避免候诊人员聚集缩短候诊时间要保持高度的热情和责任心以平等尊重同情理解的态度对待患者真正做到耐心热心细心真心诚心使患者及其家属能处处感受到护理人员的人文关怀精神做好宣传为提高广大群众对一些传染病的认识提高自我保健防护意识在门诊大厅摆放一些宣传板报和免费宣传资料让患者和家属能较快的掌握一些传染病的防治知识提高预检分诊的质量门诊预检分诊护士虽然经过系统培训但每个人对所学知识的选择性理解记忆领会掌握运用能力不同因此要加强预检分诊护士的业务学习以提高对发热病人的观察力判断力应变能力解除患者和家属对传染病认识上的偏差和误解有些患者和家属不理解预检分诊的重要性不配合护士的问诊不愿意到发热门诊就诊易产生护患矛盾造成候诊人员聚集所以我们要耐心做好解释工作发热门诊是医院诊断和收治传染病的主要窗口而对发热病人的预检分诊工作又是发热门诊的首道关口门诊护士预检分诊是否准确及时4不仅涉及病人能否得到快速的诊治也直接反映了门诊的管理水平和预检分诊护士的业务能力因此要不断提高门诊护士的业务能力合理安排人员才能将预检分诊工作做得更细致化更专业化才能更好地协同发热门诊的医护人员做好传染病人的诊断隔离治疗救治强化院内感染控制配合疾控机构开展流行病学的调查标本采集消毒等工作避免传染病的大流行确保人民健康安全参考文献胡旭霞试述护士的行为规范护士进修杂志周道芬白丽光门诊分诊护士工作中护患沟通技巧中国误诊学杂志