从采供血角度探讨血站充足供血的对策.docx

1从采供血角度探讨血站充足供血的对策汤武成何秉洪陈平卢涛余祥妙荆州市中心血站供血成分科湖北荆州摘要本文主要从采供血角度概述了临床充足供血的影响因素及有关应对策略并从落实四个转移一个延伸保障临床充足用血完善无偿献血的激励机制开源和节流工作科学合理用血充分发挥血站供血部门的专业作用等方面保障临床供血进行了探讨关键词血站供血对策合理用血中图分类号文献标识码文章编号通讯作者陈平作者简介汤武成男湖北监利本科主管技师主要从事供血管理工作研究方向输血目前荆州市的临床用血供需矛盾在不断发生变化与此同时国家对血站工作越来越规范临床用血医疗机构输血要求越来越高供血方面如何进一步满足临床输血的供应真正达到合理用血的要求笔者认为十分重要主要从以下几方面进行探讨临床充足供血的影响因素主要有季节性缺血医疗保险体系的逐步完善以及临床医疗新技术的向前发展还有就是采供血工作面临很多的考验如每年的酷暑和寒冷的冬季无偿献血者的总人数减少很多供血压力显得也更加突2出再就是血液如今不能人工合成目前无完全的替代品无论是外伤及外科手术失血妇产科的产后大出血烧伤科的严重烧伤患者还是各种血液病或其他的大型手术等等医疗临床救治都需要通过输血来有效地治疗采供血角度探讨临床充足供血的对策落实四个转移一个延伸保障临床充足用血结合荆州市采供血工作实情无偿献血招募采血工作应该由指令性计划指标献血形式向无指标的自愿无偿献血方式进行逐步转移还有就是一次无偿献血向多次无偿献血的方式转移在无偿献血的献血量上提倡一次向尤其是转移在医疗临床用血方面做到临床用全血向成分血自体输血的有效转移最后一个就是我市的无偿献血工作应逐步地从城市向荆州市的广大农村延伸和发展落实以上四个转移一个延伸可进一步有效地保障我市临床医疗的充足用血同时也要进一步改变血站无偿献血服务模式适应发展变化的无偿献血需求采取多渠道发挥载体的作用的优势加大我市无偿献血宣传招募广泛动员社会力量参与献血确保能及时有效地采集到足够的医疗临床用血液完善无偿献血的激励机制我市的无偿献血需要有效的配套激励机制也需要进一步探索荆州市现阶段以及较长期的无偿献血创新模式重点是个体和团体无偿献血相结合无偿献血的淡季和旺季要充分地统筹考虑还有就是要对我市无偿献血人群的综合分析及随后的科学积极地去完成采集血3液任务与此同时血站积极配合我市各大医疗临床用血机构认真开展合理用血以及患者自体血液回输缓解血液紧张的局面努力完成血站采供血的责任和使命当然笔者认为荆州市的无偿献血工作还要进一步借力政府部门进行细化部分监督考核机制完善我市无偿献血的激励措施加大投入并落实相关配套政策让无偿献血返还报销政策惠及更广大的无偿献血者以此也可有效吸引广大民众来积极参加无偿献血笔者认为荆州市的无偿献血工作虽然目前还面临着一些挑战但是我市无偿献血的工作仍存在比较大的发展空间开源和节流工作两手抓在抢救病人时血液资源十分珍贵血站在广开无偿献血途径的同时临床医疗输血还要注意节流工作节流通俗点讲就是医疗临床上要科学合理有效节约用血开源就是血站配合相关部门通过宣传动员等工作来招募到更多的公民按献血法及相关规范要求最终成为无偿献血者特别是固定无偿献血者确保我市医疗临床用血得以充足有效的保障科学合理用血充分发挥血站供血部门的专业作用科学合理用血就是要做到医疗临床救治时该输的血一定要输注不该输的血坚决不给病人输血血站为了配合临床医疗机构把好科学合理用血的关口要充分发挥中心血站供血部门的专业作用避免不必要的血液浪费这是因为血站的供血部门作为血液储存和发放的窗口部门外联医疗临床机构和临床用血患者如果临床血液保障及应急工作做得不好将会直接导致血液无法正常供应还会直接影响4临床用血单位的各种医疗救治最终危及到需要输血患者的生命安全为此血站供血部门不仅要配合做好科学合理用血还有就是要采取多种措施来应对保障充足的血液供应供血部门配合血站努力做到科学的用血管理我站供血成分科工作主要职责是负责血液及血液成分的接收制备隔离包装储存发送和交付制订用血计划为全市各医疗单位提供安全可靠的血液及血液成分并提供相关的咨询服务工作包含待检库负责全血成分血交接入库未检待检血液不合格血液的隔离合格血液标签的打印包装及血液的放行确保血液及时入库储存满足临床对血液的需求成品库是供血成分科一级管理库主要负责合格血液和血液产品储存与保管库存血液和血液成分温度监控与记录它是血站面向社会的服务窗口为临床输血科储供血点提供成分预约血液和血液成分发放缺陷产品的跟踪和收回还有为临床提供合理用血指导执行值班制手工成分制备组负责血液成分制备包括全血分离为红细胞悬液和血浆洗涤红细胞冰冻红细胞解冻红细胞血浆病毒灭活冷沉淀制备以及临床提出的血液制备需求确保为临床提供合格的血液产品满足用血者需求我站供血部门加强科学的用血管理还包括了配合引导临床科室和医务人员严格把握用血指征减少不必要的用血当血站的血液库存较少的时侯本站供血部门及时与各大临床用血医院协调血液优先供应给临床急诊病人输血急救的需要坚持配合临床用血医院开展自身输血对于适合于择期手术的病人建议适当地推迟做手术或者通过动员患者的家属亲朋好友等进行互助献血以缓解血液5供给科学指导临床用血血站保证血液安全及时准确到达各医疗用血单位并提供相应的咨询服务接到咨询电话时根据对咨询者所提到的问题涉及到的相关信息被咨询工作人员利用专业知识正确解答一时不能解答清楚的问题在征得对方同意时记下咨询者联系方式将收集到的问题记录下来随后对其解答我站要求所有被咨询工作人员熟悉自己工作领域的专业知识对无偿献血成分献血或成分输血等临床用血相关问题的专业知识和信息有较深的掌握为咨询者提供满意的解答承担采供血相关技术咨询服务工作的科室在接到来人或来电咨询采供血相关技术问题时首先是了解咨询内容并根据咨询内容能够解决的给予答复不能解决的或承诺查阅资料或提请相关专家讨论后再给予详细答复对医疗机构来人或来电咨询临床输血相关问题时由供血成分科机采科解答血站供血成分科负责为医疗机构解答临床输血及成分输血的相关问题配合有关部门上门服务培训并印发宣传资料平时多电话沟通推介使用成分输血特别是血小板及冷沉淀正确合理使用血浆在使用血浆时严格把握血浆的临床适应症以提高血浆的临床应用质量医疗临床救治病人时血站供血成分科配合临床用血医院做到合理用血是减少血液浪费有效保障充足血液供给的重要手段突发事件的处理突发事件导致用血量大幅增加致使血液供应出现问题时要事先建立供血预警机制和应急预案保证血液安全储存和及时供应临床我站依据中华人民共和国献血法国家突发公共事件总体应急预案以及国家突发公共卫生事件应急预案荆州市政府办6公室关于做好当前应急管理有关工作的通知及荆州市卫计委关于编制卫生应急工作预案的通知制定医疗机构临床用血应急预案来保证临床用血需要保障自然灾害事故灾难等突发公共事件发生后医疗紧急用血的供应提高血站应对各类突发公共事件的应急反应能力为临床提供充足及时安全的血液及成分保障人民群众身体健康和生命安全维护社会稳定预案主要适用于血液偏型季节性缺血以及突发公共事件所导致的血液库存低于或高于正常库存量时血液的采集工作应急供血领导小组依据每年的管理评审和每月质量考核及献血淡季的应急预案实施情况进行更新修订和补充比如最低库存类级为所有血型的血液库存低于最低库存量且处于献血淡季发生了重大事故或严重的自然灾害血站依靠自身力量已无法满足临床用血的供应急需政府出面协调较低库存类级为所有血型的血液库存处于较低库存量且处于献血淡季且天气状况较差街头采血无法满足供应当血液库存处于最低库存量时启动类级响应具体措施有综合运用类级响应各种手段对各县市储血点市直医疗机构实施血液统一调度限量供血联系外地血站调入血液以补充库存利用电视广播报纸互联网等新闻媒体进行紧急无偿献血宣传呼吁全市爱心人士参加无偿献血动员本站职工适合献血条件者参加无偿献血报告市卫计委在全市医疗机构实行推迟择期手术的措施如果特别紧急则进一步报告荆州市市政府经批准后以市人民政府名义号召全社会公民积极献血总体上应急响应原则是实施分级分7血型响应根据所处采供血季节分析采供血发展趋势在库存量有持续下降趋势时及时升级响应级别在库存量持续上升用血量持续下降时相应降低响应级别直至撤销预警荆州市中心血站还确定医疗紧急用血外地援助单位为武汉血液中心宜昌市中心血站荆门市中心血站潜江市血站本血站供血成分科同时制定突发故障及应急供血时血液保存与发放操作规程在突发情况及自然灾害事故灾难等情况下保证医院用血要求得到及时充足的满足有计划地储存血液血站作为采血和供血于一体的机构应及时准确掌握血液及血液成分品种的数量充分保证血液供应为医院提供满意的血液产品服务最大限度地保障充足的血液供应我站供血成分科的成品库为血液库存管理部门根据临床用血的需求结合现有血液库存量提出每天血液的需求计划库存管理员指导成品库值班人员完成血液及血液成分的库存管理工作按照血液的品种血型不同分类分型存放于相应贮存区域的贮存箱柜内根据临床用血情况科学制定每天血液库存基数量最高库存量正常库存量最低库存量依据血液动态变化每周二收集全市各采供血点本周需配送的血液数量按照申请血液数量配送发放保持血液动态平衡血库值班人员盘点血液实物清查库存血液及血液成分的库存时间周期按照先进先出的原则合理调配发放因此供血部门根据血液需求及库存量配合制定合适的血液采集计划选择性采集血液有效地满足了荆州市辖区内各个医疗机构的临床用血需求讨论8大部分医疗临床救治危重病人不能缺少输用血液如果采供血机构不能及时充足地保障供给医疗临床用血临床医院正常的医疗活动和抢救危重患者的工作就会受到严重的影响或将使病患者失去救治的机会进一步地讲就会影响到社会大家庭的和谐因此我们可以说采供血机构有效及时充足地保障医疗临床用血是一项基本而且十分重要的责任在现阶段欲彻底改变血源供应紧张的局面最大限度地保障充足的血液供应中心血站与医疗临床用血机构应加强协助和配合大力倡导开源与节流并重的理念同时提高临床医疗科学合理用血水平而欲破解目前无偿献血的招募与采血工作的困难局面笔者认为如今依然还是只能主要靠采供血机构自身的积极努力着力挖掘中心血站内部与血站外部的有效资源切实地为广大无偿献血者提供高效和优质的服务从而使得医疗临床用血得到充足有效的保障这也有助于促进中心血站与临床用血医疗机构的可持续发展参考文献卫生部卫医发第号医疗机构临床用血管理办法宋任浩赵莉华何路军大学生和农工无偿献血知识和献血动机的调查中国输血杂志陆祝选唐再志李彬农村无偿献血问题分析及建议中国卫生质量管理曾四海李锦城张晋昕等广州市无偿献血年情况分析年热带医学杂志9李之桦焦东丽太原市年无偿献血者血液检测结果分析中国输血杂志褚晓凌黄锦红刘丽霞等福州地区临床输血现状调查中国输血杂志中华人民共和国卫生部血站管理办法收稿日期