编号:
建设项目环境影响登记表
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期: 年 月 日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定,本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后,建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》,并经环保审批部门验收合格,该项目方可正式投入生产或使用。否则,按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外,建设单位应根据本表要求,如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时,可附页说明。
五、本表一式四份:环保部门二份、建设单位二份。
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传 真
邮政编码
建设地点
建设性质
新建□改扩建 技改□
行业类别及代码
占地面积(平方米)
建筑面积(平方米)
使用面积(平方米)
总投资(万元)
环保投资(万元)
投资比例
预期投产日期
年 月
预期年工作日
天
一、项目内容及规模
二、产品、原辅材料(包括名称、产量、用量)
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水(吨/年)
燃油(吨/年)
电(千瓦/年)
燃气(标立方米/年)
燃煤(吨/年)
其它
四、废水(工业废水□生活废水□)排水量及排放去向