临床检验质量控制探讨

临床检验质量控制探讨 黑龙江省嫩江县九三管理局中心医院检验科 。 161441 摘要: 随着先进的检验设备的引进以及检验技术的提高,检验医学在临 床诊断和治疗过程中起到的作用越来越大。 本文分析了如何加强临床检验质量的 控制。 关键词，医学检验学，临床检验;质量控制 、临床检验误差的分类和特征 系统误差: 系统误差是由固定的因素引起的，指的是检验中具有相同倾 向的数据偏差。只要影响因素不消除，系统误差就会一直存在，不具有随机性的 特点，并且找不到明确的分布规律。造成系统误差主要有两个因素: 四在操作检 测仪器之前, 没有对仪器进行重新校核。@@患者自身的感官障碍所引起的偏差也 会影响到检测结果，从而产生实验误差。 随机误差: 随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、试剂引发的 误差，除此之外，也包括检验人员的不当操作，以及不良的环境影响。该误差具 有随机性的特点，在变化上并没有明显的倾向性，因此在控制上的难度更大。不 过，增加检验次数、提高检验进度，就能够减小这种误差。而且，随机误差的数 据具有对称性，呈现出正太分布的特点。 抽样误差: 所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本,会因为存在变 异情况而与总体不符所产生的误差? .避免抽样误差的方式是增加样本数量，采 用科学的方法对数据进行处理。抽样误差与样本数量有密切的关系: 样本数最越 多，抽样误差越小;样本数量越少，抽样误差越大。 二、临床检验质基控制 1、做好检验质量控制，为临床诊疗工作提供正确的指导，促进临床医疗质基的 持续提高 必须重视患者采取标本前的宣教工作, 加强与临床科室的沟通，使临床  医护人员知道分析前的质量控制对检验质量影响的相关作用，为此, 我们要加强 对患者及医护人员的取标本前的宣教和管理， 尤其是对采取标本的护士, 把质量 控制知识的宣传作为一种长期的工作,达到共同提高分析前质量。因此，采取标 本的质量作为质量控制的首要环节。 要热练掌握检验分析中的各个项目质量监控, 检验科是检验质量控制的 中心环节，每天要认真地做好各个项目的室内质控，在日常工作中应同时做2 个或更多水平的质控品检测，挑选医学决定水平的、可报告范围的上、下限值的 质控癌, 检验科可根据自己的实际情况认真选择; 如果我们所做的室内质控达标， 说明使用的仪器处于良好的工作状态，可以进行患者标本的检测，如果室内质控 一旦有失控情况的出现, 应及时查找原因并积极给予纠正，同时必须保留失控的 原始记录并且记载持续的改进措施. 我们应重视失控前及纠正后原始数据的保存， 方便日后查找，存放好各项检验结果原始记录也是质量控制工作重 要组成部分之一，是最直接反映检测过程的数据资料，要予以保存 2 年以上,同时还要参加全国或全区室间质评工作, 只有做好日常的室内质控工作， 才能保证参加室间质评活动的真实性有效性, 才能真正提高本科室的技术水平， 达到提高临床检验质基控制的目的。 2、加强分析中的质量控制 2. 工做好设备的维护 在对标本进行检验时良好的检验设备是保证检验顺利进行的基础, 因此 要做好对设备的维护检修。定期的做好设备的维护工作,安排专门的维护人员对 设备进行保养。时刻保持检验设备处于良好的工作状态，确保每一项检验工作都 能够正常有序的进行。在对设备的部件进行更换时，要做好书面保养记录,做到 责任到人。 2.， 2 规范试剂的准备工作 在检验过程中试剂的准备很重要, 一定要按照流程进行准确合理的配制。  试剂的配制要按照说明书操作, 对于不用的试剂为了防止挥发要及时的放进冰箱 中。 对于在检验时经常用不到的试剂要时刻的观察其稳定性一旦发现有不符合 要求的试剂要及时的进行更换。 2. 3 强化分析过程中质量控制 临床检验对于临床医生对患者病情的诊断和治疗有着至关重要的作用， 检验结果将对对病情的诊断提供理论依据。 在检验分析过程中要严格做好质量控 制，确保检验结果的正确、及时。要做到这点就需要确保检验设备的正常工作, 做好设备的定期保养。做好治疗室内以及室间的质量控制。在此过程中一旦出现 失控情况, 应及时的做好相应的处理并做好失控记录。要切实的做好原始数据的 规范记录，保证原始数据的正确是检验工作的一个重要组成部分。 要