五年级

留置双腔导尿管拔管困难的原因及对策 卢春息 山东青岛市第八人民医院 神经外科 。 青岛 ”266100 【摘要】总结 58 例应用双腔气讲导尿管留置导尿的经验。其中8 例〈均为 男性) 导尿管拔出困难，并分析导致气讲导尿管拔出困难的原因和采取的对策。 【关键词} 双腔气谭导尿管 ”留置导尿 拔管困难 ”对策 双腔气春导尿管适于留填导尿在临床已广泛应用, 双腔气春导尿管的一个腔 直接联系气右用气或生理盐水充满后大于尿道内口可固定尿管于膀胱内不易滑 脱。因此双腔气囊导尿管在临床已广泛应用我科自 1999 年以大量应用。现将我 科 58 例应用双腔气囊导尿管留置导尿，8 例双腔气囊导尿管拔出不畅的原因及 相应的处去方法报告如下。 1，临床资料 1.1 一般资料 我科 2008 年 5 月份到 2009 年 5 月份间使用双腔气囊导尿管，留置导尿 58 例， 年龄自 40-70 岁，其中男性 38 例，女性 20 例。 1.2 治疗结果 双腔气齐导尿管留置导尿 58 例，50 例拔管顺利，有 8 例拔管困难均为男性，其 中 3 例气讲与粘膜粘连致拔管困难，4 例气覃注水官腔阻塞致拔管困难，! 例导 尿管质量差气讲自行封闭，液体无法吸出致拔管困难。 2，双腔气训导尿管插管与拔管的方法简介 双腔气训导尿管有别于普通的导尿管，在离尿管头约 2. 5cm 处有一小气训可容 纳液体。本科给病人使用时均用注入生理盐水的方法，用注射器注入 15-20cm 生理盐水后，尿管头处的气训膨大，起到固定尿管和防止尿液外流的作用。拔 管时用注射器抽有吸完球训内的液体后才能拔管。 3.讨论 3. 1 导致气囊导尿管拔出困难的原因分析 3. 1. 1 分析 3 例气讲与粘膜粘连致拔出困难的病例。 原因是〈1) 护士对双腔气训导尿管理论认识不足， 没有牢固掌握男性解剖特点， 使气奏导尿管插入深度不够，导尿管气囊未进入膀胱或部分气春仍在尿道内， 当注入生理擂水后，朋大的气训压迫尿道，局部组织产生水肿、炎症、出血、 粘连而影响拔管。  《2) 对留置导尿管护理不当，尿管留置时间过长，没有及时冲洗膀胱，尿拍及 尿盐结晶使尿管与粘膜粘连。 《3) 与老年男性前列腺增生尿道锋罕易造成导尿管与粘膜粘连。 3.1. 2 处理方法 用注射器抽出气囊内的水,在无菌操作下将液体石蜡油经尿道口注入 10m1 左右， 轻轻转动尿管，使其与粘膜分离再行拔出，禁止强行牵拉。 3. 2 气囊注水管腔阻塞 3. 2. 1 分析 4 例气圳注水管阻塞导致液体不能顺利抽出而致拔管困难的病例。 《1) 气训导管