病历档案在医疗保险中的作用

病历档案在医疗保险中的作用 1 病历档案在医疗保险中的作用 1.1 据统计，到 2012 年底 ,我国基本医保参保人数超过 13.4 亿，基本已实现医疗保险制度全覆盖 ，使得民众就医看 病更方便且具有保障性，从而缓解了“因病返贫，因病致贫” 的问题 作为接诊医保患者的医疗机构，则承担着职工、居民和 农民看病报销费用和保险理赔的重要任务。医务人员通过对 患者疾病客观、完整、连续诊断并记录下来的病历档案，不 仅是临床治疗的重要参考资料， 更是患者接受医疗服务保障 权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据 1.2 病历档案促进医保工作和医院工作的规范化。医院 作为基本医疗保险定点医疗机构，就诊的医保对象包括市医 保、区站医保、异地医保、新农合等。近几年来，医院医保 收入占全院业务总收入比重逐年递增，医保患者已成为医院 提供医疗服务的重要对象来源。医保患者到医院就诊 其在 门诊、住院所发生的检查、治疗、用药都纳入到医保管理系 统，并严格按照医保管理规定执行，这既保障了参保人员享 受的医疗保障权利，也规范了医生医疗服务行为，促进医院 提高服务质量和管理水平。医院针对医保工作引入信息化概