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余悸心有余悸
上传于：2024-09-11
建档立卡学生入户调查表日期：入户人员：学生姓名性别年龄年级班级民族籍贯政治面貌健康状况身份证号学籍号户籍所在地现居地址监护人与该生关系联系方式是否残疾是否孤儿是否留守学生受助情况监护人信息住址联系电话家庭人口备注监护1监护2家庭
成员
情况姓名年龄称谓工作/学习单位职业年收入联系电话家庭基本情况记录就读学校班主任目前状态受助
情况
记录序号受助项目受助金额受助时间本人签字备注县/区扶贫
办意见审核
扶贫办盖章：
日期： 年 月 日
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情况姓名年龄称谓工作/学习单位职业年收入联系电话家庭基本情况记录就读学校班主任目前状态受助
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