2017年成人高考医学综合新考点八

年新成人高考医学综合考点八人体血保持在之间这种相对稳定状态有赖于肌体一系列调节机制缓冲系统肺的调节排出调节血中的肾的调节排回收当血低于时为酸中毒高于时为碱中素凡因代谢因素使体内酸或碱过多过少造成原发性降低或增高的称为代谢性酸中毒或碱中毒凡因呼吸功能的改变造成血原发性增高或降低成为呼吸性酸中毒或碱中毒此外还有两种或两种以上的原发性酸碱平衡失调同时存在的情况称为混合型酸碱平衡失调代谢性酸中毒是外科最常见的酸碱平衡失调原发改变为血中减少多伴有高钾血症阴离子间隙升高有机酸增多和正常丢失两类一病因体内酸性产物过多如休克高热腹膜炎时酸性代谢废物不断产生血中碱储被中和消耗大量丢失见于呕吐腹泻肠瘘胆瘘胰瘘等肾排酸功能障碍如急性肾功能衰竭时肾小管排和重吸收受阻二临床表现突出的症状是呼吸深而快有时呼气中带有酮味病人面部潮红眩晕头痛嗜睡甚至昏迷常伴有严重缺水的一些症状容易发生心律不齐急性肾功能不全和休克尿液检查一般呈酸性反应血气分析可明确诊断血液值和明显下降正常部分代偿时也有一定程度下降血二氧化碳结合力降低三诊断根据病史和临床表现结合尿液检查多呈酸性的测定一般不难诊断有条件时可进行血气分析通常等均降低并能准