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不快乐
上传于：2024-05-14
吉林省申请教师资格人员体格检查表
姓 名
身份证号
性 别
民族
学 号
学 院
专 业
班级
既往病史
1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6.其他：
受检者确认签字：
眼科
裸眼视力
右：
矫正视力
右：矫正度数
检查者
医师意见：
签名：
左：
左：矫正度数
色觉检查
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见：
签名：
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝 脾 肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见：
签名：
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳 米
右耳 米
检查者
医师意见：
签名：
嗅觉
检查者
耳鼻咽喉
胸部透视