安全技术防范工程验收申请表工程名称2填表说明1填写本表时一式三份分别由工程建设单位设计施工单位市技防管理部门存档2工程竣工后进行试运行阶段试运行至少一个月按照要求填写试运行报告3填好试运行报告后由工程建设单位或委托施工单位带表到市技防办办理委托检验手续4技防管理部门收到检验报告后通知工程建设单位可安排验收5工程验收由建设单位组织建设单位上级主管部门技防管理部门及技术专家参加6表内各项内容如填写不下可另加A4纸附页3试运行报告内容要求1系统试运行时间2系统运行是否正常3系统功能是否符合要求4误报警次数及产生原因的分析5故障产生的次数排除故障的时间6维修服务是否符合合同规定项目内容试运行情况原因结果备注正常基本正常不正常次数系统运行系统功能误报警漏报警故障报告书4建设单位盖章年月日附试运行记录系统试运行记录系统名称454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545系统工程级别45454545454545454545454545454545454545454545454545建设使用单位45454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545设计施工单位45454545454545454545454545454545454545454545454545日期时间系统运行情况含误漏报警备注值班人5注系统运行情况栏中正常打并每天不少于填写一次不正常的在备注栏内及时扼要说明情况包括修复日期系统有报警部分的报警试验每天进行一次无漏报警的在对应空格内打有漏报警的打并在备注栏说明情况出现误报警的也在相应备注栏内如实填写安防工程竣工报告表工程名称开工时间工程级别竣工时间6设计施工情况备注初验报告工程名称工程级别建设单位设计单位7监理单位施工单位项目初验内容验收意见系统试运行情况质量主观评价系统功能核对安装设备数量和型号建设单位签章设计单位签章监理单位签章施工单位签章验收日期年月日更改审核单系统工程名称45454545454545454545454545454545454545454545454545454545458更改情况更改原因原为更改为申请日期分发单位审核日期批准日期更改实施日期隐蔽工程随工验收单工程名称454545454545454545454545454545454545454545454545454545454545459建设单位总包单位设计施工单位监理单位隐蔽工程内容与检查检查内容共6项检查结果安装质量楼层部位图号验收意见建设单位总包单位设计施工单位监理单位验收人日期盖章验收人日期盖章验收人日期盖章注1检查内容包括1管道排列走向弯曲处理固定方式2管道连接管道搭铁接地3管口安放护圈标识4接线盒及桥架加盖5线缆对管道及线间绝缘电阻6线缆接头处理等检查结果的安装质量栏内按检查内容序号合格的打基本合格的打不合格的打并注明对应楼层部位图号综合安装质量的检查结果在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况