消防工程验收申请表.docx

 说 明 1. 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》等有关法律法规和规章，确知享有的权利和应尽的义务。 2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。 5. 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 6. 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期。 7. 申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。 建设单位 法定代表人 /主要负责人 肖体强 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 使用性质 类 别 eq \o\ac(□)新建 □扩建 □改建（□ 装修 □ 建筑保温 □ 改变用途） 《建设工程消防设计审查意见书》文号 消审字〔 〕 第 号 审查日期 施工许可证编号 检测报告编号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人 /主要负责人 联系人 联系电话 设计单位 （可增） 施工单位 监理单位 检测单位 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度 （m） 占地面积 （m2） 建筑面积（m2） 地上 地下 地上 地下 储罐 设置位置 总容量（m3） 设置型式 浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他 储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆场 储 量 储存物质名称 □建筑保温 材料类别 □A □B1 □B2 保温层数 使用性质 原有用途 □装修工程 装修部位 □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 装修面积（m2） 装修层数 使用性质 原有用途 竣 工 验 收 情 况 经审查合格的消防设计文件实施情况 本工程能按照经审查合格的消防设计文件施工，施工质量满足消防设计和国家工程建设消防技术标准要求。 设计单位：（盖章） 设计单位项目负责人签名： 二、消防施工情况