建筑工程消防验收申报表
申报单位 (盖章)
申报日期
XX省公安消防总队
建设单位
联系人
工程名称
电 话
建筑地点
使用性质
批准文号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建筑面积
m2
高 度
m
层 数
层
防火间距
m
消防车道
防火分区
面 积
m2
登高面情况
防烟分区
面 积
m2
消防控制室位置
消防控制室面 积
m2
单层最多人数
人
疏散宽度
m
疏散楼梯(出口)数量
个
消防电梯
数 量
台
最大安全疏散距离
m
消防电梯
速 度
M/S
防火门
型 号
数 量
生 产 厂 家
电缆井、
管道井封堵情况
防火卷帘
型 号
数 量
生 产 厂 家
危险品
储 存
工艺流程
自 验 意 见
设
计
单
位
单位盖章:
年 月 日
施
工
单
位
单位盖章:
年 月 日
自 验 意 见
监
理
单
位
单位盖章:
年 月 日
建
设
单
位
单位盖章:
年 月 日
土建验收情况
验
收
意
见
公安消防监督机构经办人签名
参加验收有关单位负责人
签名
消防设施
室
内
外
消
火
栓
系
统
进水管数量
个
室内消防用水量
L/s
进水管直径
mm
室外消防用水量
L/s
消防储水量
m3
室外消火栓管径
mm
室内消火栓间距
米
室内消火栓数量
个
室外消火栓间距
米
室外消火栓数量
个
消防立管直径
mm
配套消防卷盘
个
消防水泵
型 号
扬 程
M
功 率
kw
流 量
L/s
台 数
台
生产厂家
系统类型
1、喷水灭火;2、喷雾水灭火;3、喷雾水冷却
消
防
设
施
自
动
喷
水
灭
火
系
统
喷洒类型
1、干式;2、湿式;3、预作用;4、开式
系 统
设置部位
系 统
保护面积
m2
产品名称
型 号
生 产 厂 家
数 量
喷 洒 头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
气压水罐
水泵接合器
水 泵
稳 压 泵
设计流量
水泵类型
流 量
扬 程
功 率
设计压力
供 水 泵
总用水量
稳 压 泵
火
灾
自
动
报
警
系
统
系统形式
1、区域报警;2、集中报警;3、控制中心报警
设置部位
产品名称
型 号
生 产 厂 家
数 量
集中报警器
区域报警器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动按钮
和其他
消
防
设
施
火
灾
自
动
报
警
系
统
手动报警按钮间距
供电等级
消防用电线路保护方式
用电总负荷
备用电源情况
消防用电总负荷
应有控制功能数
实有控制功能数
缺何种控制功能
应急照明与安全疏散诱导系统
防烟排烟系统
部位
防烟楼梯间
前室及
合用前室
走道
房间
自然排烟口
位 置
方式
自然排烟口面积
1、自然排烟;2、机械排烟;3、通风兼排烟;4、正压送风
m2
产品名称
型 号
生 产 厂 家
数 量
防 烟 阀
排 烟 阀
送 风 机
排 烟 机
机械防烟送风量
M3/H
机械排烟排烟量
M3/H
其他通风空调设备情况
气
体
灭
火
1、卤代烷;2、氮气;3、二氧化碳;4、其它
系统形式
1、全充满;2、局部应用
保护容积
m3
设置部位
产品名称
产 品 型 号
生 产 厂 家
数 量
喷 头
瓶 头 阀
消
防
设
施
气
体
灭
火
产品名称
产 品 型 号
生 产 厂 家
数 量
分 配 阀
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急制动
储 罐
升/每瓶
其他灭火设备
系 统
设置部位
系统名称
系统类型
系统启动
方式
用量或储量
工作压力
生产厂家
泡 沫
灭火系统
抗溶性
氟蛋白
高倍
低倍
半固定
移动
固定
公斤
供给强度
干 粉
灭火系统
磷酸二氢氨
碳酸氢钠
碳酸氢钾
尿素
半自动
自动
手动