致命的口腔溃疡

1致命的口腔溃疡一般情况下我们大多数人都得过口腔溃疡的毛病因此常常被认为是不值得大惊小怪可是医生提醒我们对于口腔溃疡如果不加重视口腔溃疡持续二周以上迁延不好而且周围出现面积逐渐扩大的红肿破溃处持续白色则可能非常危险一个52岁的妇女也是发现口腔溃疡持续近两周仍然没有痊愈疼痛加剧经过医生诊断为严重的口腔癌而且在发现的时候肿瘤已经转移到皮下组织从发病到离开人世仅仅只有不到半年的时间从普通的口腔溃疡发展成可怕的口腔癌直至离世往往起病非常紧急发展非常迅速其他癌症以年为单位判断严重程度而口腔癌却是以天数来统计其发展恶化程度的并且口腔癌特别容易转移口腔癌可以发生在口腔黏膜牙龈嘴唇等地方都可以统称为口腔癌口腔溃疡的破口发白无法治愈而且呈现圆形或是椭圆形的红肿由于口腔的使用较多癌细胞也就非常容易早期转移口腔癌的死亡率已经在恶性肿瘤的排行榜上已经排到了第六位口腔溃疡如果不痛不痒的情况往往是恶性肿瘤要引起大家的高度重视和及时就医检查口腔癌往往和遗传因素及生活方式的关系密切影响巨大往往可以导致普通的口腔溃疡的癌变比如像一些饮料食物类可以诱发口腔癌诸如咖啡胡椒水酒等等有些在日常生活中习以为常的食物在口腔癌的发展过程中却往往会加剧病情使得口腔癌的发病程度异常凶险像菠萝核桃山楂等等对于口腔溃疡的黏膜愈合非常不利可能会加剧口腔癌的症状另外喜欢辛辣食物尤其是很多女生喜欢麻辣烫这往往就是诱发口腔癌的因素南京一个女孩特别喜欢吃麻辣烫最后患上口腔癌不得已为了保住性命只能切断了半边舌头严重影响了她的生活质量和个人生活另外还是不能勉强自己食用温度超过75以上的烫食物还有口腔溃疡的生长位置对于是否发展成口腔癌也是非常有密切联系的口腔溃疡如果长在舌双侧颊部舌头边缘牙龈部分嘴唇假牙如果存在问题也要及时调整和更换假牙配置不好也会不断刺激牙龈诱发口腔癌口腔癌是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一一般是由于不良习惯引发的如长期抽烟喝酒者营养不良口腔卫生差等引起的那我们应怎样预防口腔癌呢以下是我的个人经验步骤方法1避免吸烟喝酒因为抽烟会使上下唇外侧受致癌物质长期刺激可发生癌变而酒能溶解烟雾中的致癌物质促进粘膜吸收所以避免抽烟喝酒是防癌的重要措施22要有良好的口腔清洁习惯常刷牙要及时治疗残根残冠不良假牙对口腔的长期刺激而引起的慢性创伤性溃疡预防癌变3鸡蛋粉它含有丰富的维生素B2和其他微量元素可以分解和氧化人体内的致癌物质可以防癌对防治口腔癌也有很好的作用一预防预防httpjbk39netkqa口腔癌是一类慢性的病理过程在其进入典型的或明显的癌症病变之前需经历httpjbk39netyxmcrentiqiguankq数年甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程它多见于口腔表浅部位有利于医生和患者自已直接检查发现便于早期诊断及时防治世界卫生组织已将癌症的预防包括口腔癌列为公共卫生的重点项目之一其主要方法有两大类1减少致病因素首先是要求公众不要染上吸烟的习惯已吸烟者一定要戒烟戒不掉者应尽可能地减少吸烟量不饮酒或少饮酒减少酒中的酒精浓度等注意对紫外线幅射的防护防止长时间的直接日照不吃过烫和刺激性强的食物保httpjbk39netyxmcrentiqiguanya持良好的口腔卫生拔除残根残冠及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘避免不良刺激2提高自己对癌前病变的认识能力达到早发现早诊断及时处理预防癌变的发生通过自我检查发现有下列异常情况者应立即就医有癌变可能的异httpjbk39netzhengzhuangky常情况有口腔内溃疡两周以上未愈合口腔粘膜有白色红色和发暗的斑口httpjbk39netzhengzhuangffcxhttpjbk39netyxmcrentiqiguanyanhttpjbk39netzhengzhuangtt1腔反复出血出血原因不明口腔颌面部咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等预防复发口腔癌有高达40以上的复发率要提高口腔癌患者的存活率预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发也包括癌细httpjbk39netyxmcrentiqiguanlbahttpjbk39netyxmcrentiqiguanf胞转移至颈部淋巴结或远处器官等如肺肝脑及全身骨头等要减少口腔癌复发的机会最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子如抽菸喝酒嚼食槟榔口中不良的假牙等绝不可心存任何侥3倖的心理在笔者的临床统计中发现有高达70的口腔癌復发病例在前次治疗后仍有菸酒或槟榔等习惯导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生这也是口腔癌httpjbk39netyxmcrentiqiguans的一个重要特色临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部口底颊黏膜脣部及上颚等五个不同部位在八年内先后产生癌症产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是会产生第二塬发部位口腔癌主要是口腔区域癌化现象fieldcancerization所导致区域癌化现象最早是由美国学者Slaughter所提出他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子如菸酒槟榔中因此皆具有致癌的风险只是发生的时间先后有别而已在实验室研究中我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织或远离口腔癌的口腔其他部位中已有早期的致癌基因变化这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应包括高剂量的类胡萝蔔素维他命A酸等httpjbk39netzhengzhuangds但必须要在医师处方之下服用不过在日常生活上多食用绿色蔬菜减少刺激性食物都会有帮助由于大部分的復发病例都发生在治疗后五年内因此术后至少五年的追踪期是非常的重要一症状httpjbk39netzhengzhuangtt1httpjbk39netyxmcrentiqiguankqhttpjbk39netzhengzhuangky1疼痛早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛伴发肿块溃疡时始httpjbk39netzhengzhuangyyt发生较明显的疼痛但疼痛程度不如炎症剧烈因此当病人主诉疼痛特别是牙httpjbk39netzhengzhuangyythttpjbk39netzhengzhuangsthttpjbk39netyxmcrentiqiguans龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结肿块与溃疡若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结肿块与溃疡苦疼痛局部有上述体征应高度怀疑该处有癌症httpjbk39netkqahttpjbk39netkeshizhongliu4e065htmlhttpjbk39netkeshizhongliu4e268html口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位httpjbk39netzhengzhuangythttpjbk39netyxmcrentiqiguanya不符则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能牙痛可因牙龈癌引起亦可因httpjbk39netyxmcrentiqiguanerhttpjbk39netzhengzhuangethttpjbk39netzhengzhuangyt2颊粘膜癌硬腭癌口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致耳痛咽痛可以4httpjbk39netyxmcrentiqiguanyan是口咽癌的症状亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊硬腭牙龈或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起2斑块口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块此时不作活组织检查难与httpjbk39netyxmcshengwuyixuezs白斑或增生性红斑相鉴别3溃疡口腔鳞癌常发生溃疡典型的表现为质硬边缘隆起不规则基底呈凹凸不平的浸润肿块溃疡面波及整个肿瘤区4肿块口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮其肿块是由鳞形上皮增殖而成无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润其形成的肿块均较浅表其粘膜上总可见到httpjbk39netyxmcrentiqiguanlba癌组织病变另外口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移有时原发灶很小甚httpjbk39netzhengzhuanglbjzd至症状还很不明显颈部淋巴结已有转移变大故如突然出现颈部淋巴结肿大也应仔细检查口腔部位二诊断标准一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度凡伴有咽痛httpjbk39netyxmcrentiqiguanehttpjbk39netzhengzhuangbshttpjbk39netkeshiwuguanerbihou48e5ahtmlhttpjbk39netzhengzhuangzkknhttpjbk39netzhengzhuangsydsxhttpjbk39netyxmcrentiqiguanscsj耳痛鼻塞鼻出血张口困难舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛麻木httpjbk39netyxmcrentiqiguanbi等感觉异常时均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽上颌窦鼻腔舌外肌咀嚼间隙以及下颌骨从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断反复发作迁延不能痊愈的口腔溃疡也要和自身免疫学疾病相区别不要混淆这些疾病有些生理特征的人最容易患上口腔癌比如年龄在60岁以上牙齿的颜色发黄吸烟等等因素导致牙齿发黄应该不仅仅造成美观方面的障碍前面的牙齿出现发黄现象应该问题不大但是如果里面的牙齿出现发黄特别是牙齿出现尖锐特别容易加剧对于口腔黏膜的磨损导致迁延不愈的创面增强口腔癌的发病危险性5一影象学诊断httpjbk39netkeshiwuguankouqiang4e06ahtmlhttpjbk39netkqahttpjbk39netzhengzhuanggzyhttpjbk39netyxmcrentiqiguankq放射性核素检查除能提供舌甲状腺口腔癌骨转移信息外在诊断口腔癌本身中尚少见应用超声波检查在口腔癌中亦少见应用X线平片及断层摄影在口腔癌httpjbk39netyxmcrentiqiguanbihttpjbk39netyx