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上传于：2024-06-14
广东省高等教育自学考试健康信息申报表
姓名（签名）：_______________________ 身份证号码:__________________________
准考证号码:___________________ 联系电话:____________________________
序号
日期
健康信息
行程记录
14天内是否与确诊病例接触
是否离开过广东省
是否去过疫情高、中风险及重点地区
1
10月17日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否
2
10月16日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否
3
10月15日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否
4
10月14日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否
5
10月13日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否
6
10月12日
(正常
(异常具体情况：
(是 (否
(否
(是；具体地点
(是 (否