二甲创建计划表

二甲创建工作计划进度表时间计划任务完成情况一325611制定落实指南的计划与具体措施可体现在医院年度工作计划中1五河县中医院贯彻落实中医医院中医护理工作指南试行工作计划262计划落实材料27612明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责1护理管理职能2主管院长专职副院长职责3护理部主任职责4病区护士长职责5急诊科护士长职责6手术室护士长职责7供应室护士长职责28613病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到041的要求各科近三个月排班表29614制定护理人员中医药知识与技能的培训计划体现不同层次人员的培训内容与学时要求定期考核措施到位1五河县中医院护理人员中医药知识与技能的培训实施方案2各级护理人员培训规划3护士西学中培训计划4西学中培训内容5护士西学中考核成绩30615积极开展中医护理技术操作科室开展中医护理技术项目不少于2项1各科室中医护理技术操作具体项目2中医护理技术操作评分标准3各科室中医护理技术操作考核成绩表4各科开展中医护理技术实时记录31616开展中医特色护理质量评价工作1护理工作质量考核表2中医特色护理质量评分表3护理工作质量检查小组对中医特色护理质量评价记录每季度一次二41617建立护理与医务药剂后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制并定期至少每年1次召开会议1护理与医务药剂后勤等相关部门协调工作方案22会议记录362执行中医护理常规技术操作规程积极开展辨证施护621制定中医护理常规并组织实施1各科室中医护理常规42中医护理常规实施方案5622积极开展专科中医特色护理包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导1各科室专科中医特色护理具体内容62各科室中医药特色的康复和健康指导具体内容7623在入院评估等资料中体现辨证施护内容五河县中医院入院患者护理评估单危重护理记录单三863护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作能够提供具有中医药特色的康复和健康指导631护士掌握本科常见病的中医护理常规91护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问102护理部及护士长定期和不定期考核考试11632护士掌握中医护理技术操作121护理部及护士长定期和不定期考核考试132护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问143中医护理技术操作评分表四15633护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导161护理部及护士长定期和不定期考核考172护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问1851护理管理组织体系健全实施护理人员分级管理明确岗位职责及工作规范落实责任制护理措施511有在院长或副院长领导下的护理组织管理体系对护理工作实施目标管理各层次护理岗位职责明确并实施考核191五河县中医院护理综合目标管理方案成立副院长为组长的医院护理质量管理小组202各层次护理岗位职责1护理部主任职责2病区护士长职责3急诊科护士长职责4手术室护士长职责5供应室护士长职责6主管护师职责7护师职责8护士职责3各层次护理管理岗位考试成绩21512逐步建立护理垂直管理体系有相关工作方案1护理垂直管理体系图表2护理垂直管理体系工作方案五22513实施护理人员分级管理制定并落实分级护理岗位职责护理人员知晓本岗位职责要求1五河县中医院护士分层次管理方案2各级护理岗位职责2352护理人力资源配备与医院的功能和任务一致有护理单元护理人员的配置原则有紧急状态下调配护理人力资源的预案521有护理单元护理人员的配置依据和原则依据护理人员能力专业特点合理配置护理人力资源体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则五河县中医院护理人员配置原则和依据各护理单元护理人员一览表及学历职称证明24522有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定有执行方案紧急情况下护理人力资源调配预案紧急情况下护理人力资源调配方25五河县中医院紧急情况下护理人力资源调配领导小组紧急情况下护理人力资源调配分组2653根据分级护理的原则和要求实施护理措施有护理质量评价标准并定期评估分级护理制度2分级护理实施措施3科室对分级护理情况定期自查提出改进意见4护理部对科室分级护理情况检查提出整改意见2754实行责任制整体护理为患者提供连续全程的基础护理和专业技术服务优质护理服务落实到位541医院有优质护理服务规划目标及实施方案有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制28五河县中医院优质护理服务实施计划六29542优质护理服务病房覆盖率开展优护病区优护实施方案30543根据以病人为中心的整体护理工作模式制定实施方案体现护理人员工作中的责任制护理人员掌握相关的知识并结合患者实际情况实施护理整体护理工作实施方案2整体护理具体内容51有危重患者护理常规护理措施到位安全措施有效记录规范1危重患者护理常规2危重患者护理措施23危重患者安全措施4危重患者记录规范3545护士掌握基本护理技术如静脉输液口腔护理测量血压吸氧等1基本护理技术内容2基本护理技术评分标准43基本护理考核成绩555有手术室消毒供应中心室护理质量管理标准与监测措施551建立手术室各项规章制度岗位职责及操作常规有考核及记录七6手术室规章制度手术室岗位职责手术室操作常规手术室规章制度岗位职责及操作常规考核与反馈记录7消毒供应中心室建立完善的规章制度工作职责工作流程有护理质量管理与监测的有关规定及措施质量控制过程的记录符合追溯要求消毒供应室规章制度2消毒供应室工作职责83消毒供应室工作流程4消毒供应室护理质量管理与监测规定及措施质控记录9补缺补漏集中审核10集中审核11持续改进12持续改进八13持续改进14补缺补漏15集中审核16持续改进17持续改进18持续改进19持续改进