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病历管理规定
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文档简介
病历管理规定详细记录了患者的基本信息、病史、症状、体征、检查检验结果、诊断结论以及治疗过程等关键医疗信息。医生在进行诊断和制定治疗方案时,可依据病历中的过往病情记录、药物过敏史等,准确判断患者病情,避免误诊和误治。例如,一位患有多种基础疾病且有药物过敏史的患者再次就诊,医生通过查阅病历,能快速了解患者过往情况,合理选择检查项目和治疗药物,制定更精准有效的治疗方案,保障患者得到及时、恰当的医疗服务。
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