生效日期 20054
题目”检验标本管理制度 修改日期 2020.4
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一 总则
1 检验标本包括从门急诊、住院忠者和休闲体检人员等处采集的标木。标本采集后送检的实
验宣包括检验科、中心实验室及院外检验机构-
2 对于某此由于标本精少暂时无法常规开展的检验项目,如如痪标记物、性激素、病毒检测
等,将由检验科专人负责外适至指定的院外检验机构。对院外检验机构的次质认定、合同
管理等见都门具体规定,|
3检验申请单包括下列信息:
3.1 起者姓名、性别、年齿、病历号、住院中者提供床号临床诊断
3.2 申请医生
3.3
3.4 标本的来源。
3.5 是下需优先处理、
4 如中者存在下列情况,申请者必须在申请单上注明
4.1 正在接受抗帮间治疗-
4_2 确诊或怀疑患者有绰白异带血狂。
4 3 正在做血液透析。
5优先处理的检验标本:
5.1 紧急,来自急诊室、手术室、1CU 和其他临床患者需要急诊处理的标本,实验室将
尽快地为其完成各项答验。
5.2 急需: 来自如特需门诊的 YIP 患着,遇此亦应尽快完成检验。
5 3 门诊,对于须在同一天内复诊的起者。
5.4 处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气、血氨、NAP 等-
二标本采集和送检
1 标本由以下痪格人员采集;
1.1 注册护士-
1 2 执业医生。
1.3 检验技术人员,
2 病区标本采集和适检程序,
2 1 医生开具检验项目-
2 2 ”秘书确认后,打印检验标签
a 急诊检验医嘱立即通知护理组长或站任护士,
标签上的信息包括患者姓名、病历号性别、年龄、订号、检验项目、标本类型、
采集时间等。
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2.3 采集者在标本采集前仔细核对患者病历号、姓名、床号、检验项目、标本类型及
特殊要求, 采集前将电脑标签由于标本容回上送检。
2 4 秘书/护士与发送调配部人员当面清点标本数量,并在检验医嘱登记本上签名或在
计算机系统上进行电子交接,由
后者将标本送至检验科秘书站或中心实验室签收:
a “急诊标本: 采集标本后直接电话通知发送调配部送标本;
日“常规化验室标本: 发送调配部每日 6A 开始在各病区收集标本,TiM 之前送达
化验室,之后每阿 2 小时收集标本一次;
e。 中心实验室标本: 发送调配部每日 SA 从各病区收集标本后送达中心实验室。,
3 ,门钨诊标本采集和送检程序:
3. 1 医生在门急诊病历中开写检验医嘱,并在门诊电脑系统中开写检验申请单
3.2 患者或家属持门诊治疗引导单或检验申请单付费。
3.3 患者赁已付费的单据去门诊标本留样室。
3.4 “门诊标本留样室工作人员根据申请单核对电脑医嘱并与患者本人进行交流以确定
患者身份无误后打印标签并将一联贴于标本使或试管上。
3.5抽血员核对患者后:
aa将尿常规和大便常规爹交给患者,并告知标本留取注意事项,患者久好标本后将
标本爹放在留样室指定地点。 工作人员告知其出报告时间和取报告地点;
日 血标本由采血员根据相应操作程序进行采集,并根据送检地不同进行分类-
3. 6 检验科工人核对标本后定时将标本送往相应的实验宇。
4 。 检验科标本接收室工作人员:
4.1 核对送检标本,无误后在标本签收本上签字或是在计算机系统上进行电子交接
对不符合要求的标本处理见本制度第三款第 2 条之规定.
4 2将标本适往科内相应检验区域。
三”不符合要求的标本
1定义, 由于某个或多个原因,患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的结果,这些标
本称为不符合要求的标本。具体包括如下:
1. 1 。 试管的标签不恰当,无标签或标签错误。
1.2 标本量不足,,
1.3 ”试管或容器不符合相应的检验