文节6
口 \ 、 、 、二 司
食品流通变更许可申请书
许可证编号: 四
名称 (盖章
数 告
1,申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享的权利和应承担的义务.
2,申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料
的真实性、有效性、合法性负责
3提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上
注骨与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人 ) 签字〔盖章)
4提交的申请材料、证件应当使用 A4 纸.
5填写申请书应当字迹工整,使用铅笔或签字笔《蓝色或者黑色)
6在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书及其填报说明。 如有蜂问,
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填报说明
1申请人指:加新设食品经营企业申请食品流通许可,该企业的投资人代表为许可申请人; 加)
已经领取营业执照的企业申请食品流通许可,该企业为许可申请人* 国企业分支机构申请食品流通许
可,设立该分支机构的企业为许可申请人; 加个人新设申请或者个体工商户申请食品流通许可,业主
为许可申请人。
2,名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致
3经营场所要明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的,要明确参照物-
4负责人指,回企业法人的法定代表人,回个人独资企业的投资人;加分支机构的负责人,国
合伙企业的执行事务合伙人【委滥代表),回个体工商户业主,回农民专业合作社的法定代表人。
5主体类型选填其中一项。
6经营期限,流通许可有效期限原则上核定为 3 年。新增食品流通许可项目申请人申报的经营
期限低于 3 年的, 按照申请人申报的经营期限核定。 分支机构核定有效期限不能超过总公司的有效期
限。
7申请人根据实际经营情况选择经营方式和经营项目其中的一项,并在口中打v 。
8食品安全管理人员是指食品经党单位内部专职或兼职的食品质量安全负责人,必须参加深圳
市食品安全管理员考核取得合格证后方可上岗; 食品安全专业技术人员是指食品经营单位根据经党震
要自行确定的从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员,由经营者根据经营需要自行确
定。
9,外籍人员无需填写民族、户籍登记住址,但需在户籍登记住址一栏培写国籍-
10. 经营场所的使用证明根据实际情况提供以下一种:四自有房产提交房屋产权证,@租任房必
提交租赁协议; 加未取得房屋产权证的,属城镇房屋的,提交房地产管理部站的证明购房合同及房屋
销售许可证,属非城镇房尾的,提交当地政府规定的相关证明; 国出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、
饭店的营业执照,回使用军队房产的,提交《军队房地产租赁许可证}。,作其他性质的场所参照企业
注册登记规则提供。 申办零售项目的必须提供可作商业用途的场所使用证明-
1 预包装食品指预先定量包装以及预先定量制作在包装材料和容器中并且在一定量限范围内
具有统一的质量或体积标识的食品。散装食品指无预包装的食品、食品原料及加工半成品,但不包
括新鲜果蔬,以及需清洗后加工的原粮、鲜洪冀禽产品和水产品等。乳制品指以生鲜牛〔羊) 乳及
其制虽为主要原料,经加工制成的产品,包括, 液体乳类〔和杀菌乳、灭苗乳、酸牛乳、配方乳);
屯粉类【全脂乳粉、脱此乳粉、全脐加糖乳粉和调味乳粉、守幼儿配方乳粉、其他配方乳粉),炼
乳类《全脂淡炼乳、全脂加精炼乳、调味/调制栋乳、配方炼乳): 乳脂肪类〈称奶油、奶油、无水
奶油)。干酯类〔原干栈、再制干酯); 其他乳制品类《〈干栈素、乳精、乳清粉等)。
12,经营婴幼儿配方乳粉、预包装食品复热、散装邹食、散装酒精饮料,须特别申报经许可后
方可经营,预包装食品复热,指将采购的预包装食品现场开包后加热销售的经党形式,散装邹食,
是指非预包装的已加工好可直接食用的食品,不含水果蔬菜等食用农产品,有主食【米面制品)、
热肉制品、凉拓荣等种类;散装酒精饮料,指散装销售酒档度(乙醇含量) 大于 0. 5%vol 的全酒精
人饮料,包括发醉酒、蒸饮酒、配制酒、食用酒精以及其他含有酒精成份的饮品。散装酒精饮料必须
为获得生产许可的生产企业生产的产品,经营者不得自行加工或竞制、配制酒关出告。
13,经营散装食品应配有洗手设备和存放垃圾的容器-经营预包装食品复热应有专用操作区域,
区域必须设置 1. 5 米以上的封辕隔离,确保顾客不能直接接触食品,并配备预煮、排气、专用工具
等设施,经营场所须配备食品冷上设施,销售散装邹食应有专用操作区域,须配备“防蝇、防全、
防鼠”并具有加热或冷央功能的密闭立体售卖邹食柜,设可开合的取物窗《门),配备专用工用具
及容器夹取及售卖;经营艇装酒糙饮料应有专用的操作区域,专用分装工具及容器; 经党婴幼儿配
方乳粉、预包装食品复热、散装热食、数装酒精饮料等项目的,应在经营场所建立公示牌,如实公
示所经销食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式-
14.。现场兼营现制现售项目的,应在申办表格上勾选“备注兼营现制现千,须取得餐饮服务许
可后方可经党” 现制现售是指在综合性的商场或超市内现场加工制作食品并现场销售的经党行为,
经营者应在办理食品流通许可同时申办餐饮服务许可
15。附件材料消音
加《食品流通变更许可申请书》(原件 1 份);
加许可证正、副本《原件);
图从业人员健康证《复印件 1 份,验原件);
国食品安全管理员证、食品安全管理员身份证《复印件 1 份,验原件);
图变更事项相关村料:
(1) 变更名称的,应提交名称变更核准通知书或名称变更后的营业执照复印件 1 份,验原
件)。属地址名称变更的需提交辖区派出所的更名证明 《原件 1 份);
《2) 变更经营场所的, 应提交 (a) 与食品经营相适应的经营场所使用证明(复印件 1 份,验原
件),经营食品零售的应提供可供商业用途的场所证明。 (b) 与食品经营有关的经党设备、工具清
单《原件 2 份)。 (ec) 与食品经营有关的经营设施空间布局和操作流程的文件《原件2份)。 食品经
彰的室间布局应体现出食品与非食品、获装食品与预包装食品进行了明确的分区销售; 特许经党项
目位置应在空间布局图上胃确标注
《3) 变更法定代表人(负责人) 、食品安全管理人员的,应提交相关决议或证明,以及新任负
责人、食品安全管理人员的身份证明,食品安全管理人员的培训考核证〔复印件 1 份,验原件);
《4) 变更许可范围的涉及食品类别改变的应提交新的食品类别申报表,涉及食品经营设备、
工具改变的应提交新的食品经营设备、 工具清单。涉及申办婴幼儿配方屯粉批发、预包装食品复热、
散装热食、人散装酒精饮村等经营项目的,还应递交拟经营的食品生产、供货者资质证明 (许可证和
营业执照),进口食品应递交出入境检验检疫部门出具的卫生证书〈复印件 1 份加盖提供者公章);
轿委托办理的,应当提供委托书及委托代理人身份证明〈复印件 1 份,验原件)。