最新卫生医学高级职称考试试题消化内科试题库案例题

最新卫生医学高级职称考试试题 消化内科试题库案例题 病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。 提问：应紧急检查哪些项目？ A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血淀粉酶／肌酐廓清率测定 D．腹部平片 E．胃肠造影 F．腹部B超 G．血钙 H．红细胞压积 I．血常规 J．心电图 提示：患者仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶升高。 提问：急诊应尽快做哪些处理？ A．禁食 B．胃肠减压 C．肌注阿托品 D．肌注吗啡 E．输血 F．输液 G．静滴甲氰咪胍 H．吸氧 提示：血淀粉酶300单位，尿淀粉酶750单位（Somogyi法）。腹部透视：结肠少量积气，未见波平，无隔下游离气体。Hb105g／L，WBC16.4×10[~9.gif]/L,N:0.75，L:0.20。B起检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁0.5cm厚度。 提问：诊断考虑哪些疾病？ l．胆囊炎 B．胆石症 C．