手卫生实施规范

手卫生实施规范1术语和定义11手卫生为医务人员洗手卫生手消毒和外科手消毒的总称12洗手医务人员用肥皂皂液和流动水洗手去除手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌的过程13卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程14外科手消毒外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性2洗手与卫生手消毒应遵循以下原则21当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应用洗手液和流动水洗手22手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手3在下列情况下医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂31直接接触每个患者前后从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时32接触患者粘膜破损皮肤或伤口前后接触患者的血液体液分泌物排泄物伤口敷料等之后33穿脱隔离衣前后摘手套后34进行无菌操作接触清洁无菌物品之前35接触患者周围环境及物品后36处理药物或配餐前4医务人员在下列情况时应先洗手然后进行卫生手消毒41接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后42直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染患者污物之后5医务人员洗手方法六步洗手法A1在流动水下使双手充分淋湿A2取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌手背手指和指缝A3认真揉搓双手至少15秒钟应注意清洗双手所有皮肤包括指背指尖和指缝具体揉搓步骤为A31掌心相对手指并拢相互揉搓见图A1A32手心对手背沿指缝相互揉搓交换进行见图A2A33掌心相对双手交叉指缝相互揉搓见图A3A34弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓交换进行见图A4A35右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行见图A5A36将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓交换进行见图A6A4在流动水下彻底冲净双手擦干取适量护手液护肤6医务人员卫生手消毒方法61取适量的速干手消毒剂于掌心62严格按照六步洗手方法揉搓的步骤进行揉搓63揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直至手部干燥7外科手消毒71外科手消毒应遵循以下原则a先洗手后消毒b不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒72洗手方法与要求721洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲长度应不超过指尖722取适量的清洁剂清洗双手前臂和上臂下13并认真揉搓清洁双手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处723流动水冲洗双手前臂和上臂下13724使用干手物品擦干双手前臂和上臂下1373外科手消毒方法731免冲洗手消毒方法我院目前采用取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位前臂和上臂下13并认真揉搓直至消毒剂干燥手消毒剂的取液量揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明74注意事项741不应戴假指甲保持指甲周围组织的清洁742在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部743洗手与消毒可使用海绵其他揉搓用品或双手相互揉搓744术后摘除外科手套后应用洗手液清洁双手745用后的清洁指甲用具揉搓用品如海绵手刷等应放到指定的容器中揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用清洁指甲用品应每日清洁与消毒8手套的使用81应根据不同操作的需要选择合适种类和规格的手套811接触患者的血液体液分泌物排泄物呕吐物及污染物品时应戴清洁手套812进行手术等无菌操作接触患者破损皮肤粘膜时应戴无菌手套82应正确戴脱无菌手套821戴无菌手套方法8211打开手套包一手掀起口袋的开口处如图18212另一手捏住手套翻折部分手套内面取出手套对准五指戴如图28213掀起另一只袋口以戴着无菌手套的手指插入另一只手的翻边内面将手套戴好然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面如图3图4图1图2图3图4822脱手套的方法8221用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下如图58222带着手套的手握住脱下的手套用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面内面的边缘将手套脱下如图68223用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内如图784注意事项841诊疗护理不同的患者之间应更换手套842操作完成后脱去手套应按规定程序与方法洗手戴手套不能替代洗手必要时进行手消毒843操作时发现手套破损时应及时更换844戴无菌手套时应防止手套污染845一次性手套应一次性使用