医疗保险制度对老年人医疗负担的效应-医疗保险论文-保险论文

医疗保险制度对老年人医疗负担的效应-医 疗保险论文-保险论文 一一文章均为 WORD 文档，下载后可直接编辑使用亦可打印一一 、引言 根据我国 2010 年第六次全国人口普查数据的显示, 我国 65 岁及以上 的老年人口已经占总人口的 8. 87%，比 2000 年的第五次人口普查调 查数据增加了 1 9 个百分比。随着我国医疗保障制度的普及以及世 界领域医学技术的进步，老年人平均寿命已经有了质的提高，据老龄 化趋势研究预测, 2050 年我国的老年人口数量将会上升至 3. 34 亿， 占总人口数量的 22.6%。老年人口的增长态势对目前的养老、医疗 等相关制度都提出了严峻的挑战。有学者研究表明，65 岁及以上老 年人口经济上的主要支出是医疗保健方面的支出, 他们的人均医疗支 出是 65 岁以下人群的3 至 5 倍。面对如此庞大的医疗费用和老年人 口的激增趋势, 现阶段的医疗保险制度能够为老年人口的医疗负担分 担多大的压力是目前学界比较关心的一个问题。 二、医疗保险制度对老年人医疗负担的影响 (一)医疗保险制度对老年人就医负担影响显著  医疗保险制度是指一个国家按照大数法则的保险原则为解决居民防 病治病问题而强制筹集的基金。广义来说, 包括补充医疗保险制度以 及商业医疗保险制度。王德文、谢良地通过对厦门市老年人医疗负担 的实证研究指出医疗保险制度对减轻老年人就医负担影响显著。毛正 中在研究中表明, 医疗保险制度可以在一定程度上减轻医疗费用负担， 这种效应尤其体现在对灾难性医疗支出的影响上。 (三)医疗保险制度对老年人医疗负担影响效果不明确 笔者在研究过程中发现, 医疗保险制度对老年人就医负担的经济效应 分析多数属定性分析或是简单的逻辑推理，缺乏实证研究的支持。本 文旨在通过对太原市城乡 走访调查，研究医疗保险制度对老年人医 疗负担的影响。医疗保险是一种强制性收费, 他对老年人的医疗卫生 服务负担存在挤进效应。同时，参保 可以享受医疗保险制度下的费 用报销,这又对老年人医疗卫生服务负担有挤出效应。两种效应都存 在的情况下需要进行实证分析论证哪种效应在特定的情行下发挥更 大的作用。笔者通过对太原市 65 岁及以上城乡老年人口走访调查， 发现医疗保险制度对老年人医疗卫生服务负担确实存在不确定性。 在 走访个例中, 阳曲县的一位参保新农合的杨大妈反映自己家庭生活条 件不好, 儿子女儿常年在外务工补贴家用丈夫 5 年前去世后大妈一直 一个人在家生活, 去年她在市医院做了拱桥手术后住院观察了半个月。  这期间共花费了 3 万多元, 回到县里拿到政府批准报销的 2 万多元的 分段补偿医疗费用。 她认为参加新农合事给自己老年生活的一个保障， 是花小钱办大事的好政策。 而在走访的另一位裴大爷嘴里得到了不同 的看法。裴大笃是某国有企业退休职工，工龄超过 35 年，在过去的 职业生涯中每月都会被扣少则几十多则几百块的医疗保险, 为了给子 女减轻养老看病负担三年前又在外购买了商业医疗保险, 每月 300 多 元的保险金。他平时身体基本健康几乎不往医院跑，在他看来医疗保 险制度并没有减轻自己现在或未来的医疗负担, 反而增加了过去和现 在的经济负担。 所以针对不同群体的老年人医疗保险对老年人经济负 担的效应是不确定的。从本次走访中可以得到以下有益启示:第一， 从整体上来看，多数 认为医疗保险对老年人家庭医疗负担具有明显 的挤出效应且挤出效应大于挤进效应, 即最终可以减轻老年人的医疗 负担。第二,老年人健康状况对其医疗负担具有显著影响。一般来说， 健康的老年人所需