论我国商业医疗保险与社会医疗保险的关系

论我国商业医疗保险与社会医疗保险的关系 一、社会医疗保险与商业医疗保险的区别 社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的，为解决劳动者及其家属因医疗、负伤、生 育而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题, 由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社 会保障测度。 而商业医疗保险则局于健康保险的范畸, 是当被保险人因上患病而发生医疗费支 出，或因疾病导致残疾或死亡时，由保险人支付保险金的一种保险。虽然二者者是通过建立 保险基金的方式为被保险人在思岳时提供经济帮助，但在具体实施过程中, 二者仍然表现出 了本质的区别: 工 保险的性质不同。 社会医疗保险属于政策性保险, 它的举办通常是为了贯彻实施国家 的医疗卫生政策;而商业医疗保险则完全是一种商品的等价交换行为，一方交纳保险费，另 一方则提供与保费规模相反应的医疗保障- 2 保险的实施方式不同。 前者由国家立法强制实施, 凡民于法律规定适用范围的社会成 员，必须参加，并缴纳保险费。后者则采取自愿原则，只有在保险双方都同意的前提下保险 合同才生效。 3.保险经营的主体、目的不同。 前者经营的主体是国家，由国家设置的社会保险机构专 门负责办理