医疗保险保险论文范文-对于我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充意义word版下载

医疗保险保险论文范文:对于我国商业医疗保险对社会医疗 保险的补充意义 word 版下载 我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充意义论文导读: 本论文是一 篇关于我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充意义的优秀论文范 文, 对正在写有关于医疗保险论文的写作者有一定的参考和指导作用， 论文片段: 人和投保人之间按自愿原则签订合同来实现，商业保险公 司可从中营利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护以及增 进劳动者身体健康而设立的一种社会保险制度, 由国家或者地方通过 立法强制执行，不取决于个人意志，同时具有社会性和非营利性质。 2. 保险对象和作用不同。商业医疗保险的保险对象是自然人，其作用 在于当投保人 摘要: 本文通过对商业医疗保险和社会医疗保险相关概念的界定， 分析两个概念的区别与联系, 对社会医疗保险医疗保障作用进行肯定 的同时，指出社会医疗保险对保障我国大众医疗中存在的不足，从而 得出商业医疗保险对保障我国大众医疗所应起到的重要补充作用, 对 研究目前我国医疗保障的发展格局具有重要作用。 关键词，商业医疗保险; 社会医疗保险;补充 1001-828X (2012) 09-0-01 、相关概念 1. 商业医疗保险: 是指由商业保险公司经营的，营利性的医疗  保障方式。消费者按一定数额交纳保险费，遇重大疾病时，可以从保 险公司获得一定数额的医疗费用赔偿。 商业医疗保险是医疗保障体系 的组成部分,单位和个人可自愿参加。国家鼓励用人单位及个人参加 商业医疗保险。 2. 社会医疗保险: 是指国家通过立法形式强制实施的，由用人 单位和个人按一定比例缴纳医疗保险费, 建立社会医疗保险基金， 参 保人员患病时，可获得相应医疗费用补偿的一种医疗保险制度。劳动 者患病时, 社会医疗保险机构对其所支付的医疗费用给予相应的补贴 或报销，使劳动者恢复劳动能力和健康，尽快投入到社会再生产。社 会医疗保险是社会保险的重要组成部分,一般由各级政府承办, 政府 借助经济手段、行政手段和法律手段强制实行并进行组织管理。 二、商业医疗保险与社会医疗保险的区别 1. 两者属性不同。商业医疗保险是商业性质的保险公司运用经 济赔偿手段经营的险种之一，属于社会经济活动范畴,由保险人和投 保人之间按自愿原则签订合同来实现,商业保险公司可从中营利。而 社会医疗保险是国家根据宪法规定, 为保护以及增进劳动者身体健康 而设立的一种社会保险制度，由国家或者地方通过立法强制执行,不 取决于个人意志，同时具有社会性和非营利性质。 2. 保险对象和作用不同。商业医疗保险的保险对象是自然人， 其作用在于当投保人因意外伤害或疾病而支出医疗费用时, 可获得一 定的经济赔偿以减轻损失。 社会医疗保险主要以社会劳动者为保险对 象， 劳动者因患病就医而支出的医疗费用,由社会医疗保险部门或其  委托的单位给予基本的保障，目的是维护社会公平和有利于社会安 定，其实质是国民收入再分配的一个方面。 3. 两者权利与义务的对等关系不同。商业医疗保险建立在合同 关系上, 每一个具有完全行为能力的公民或法人,按保险合同规定缴 纳保险费后，即获得请求给付保险金的权利，且保险金额的多少与所 缴保险费数额成正比。而社会医疗保险是建立在劳动关系上的，只要 劳动者履行了其为社会劳动的义务, 就能够享受社会医疗保险待遇但 他们所领取的社会保险金与所缴纳的医疗保险费并不成正比例关系。 三、商业医疗保险可以做为社会医疗保险的有力补充 新出台的《医疗改革方案》明确提出了“加快建立和完善以基 本医疗保障为主体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组成部 分, 覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”和“积极发展商业健康保 险,鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔 手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加 商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续 探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式”等指 导性的意见。明确了商业医疗保险是社会保险的重要补充，是社会医 疗保险未保障部分的补充保险, 即对社会医疗保险制度中需要个人自 费部分和超过封顶线以上部分的医疗费用给予补充性的保障。 按照国 务院对基本医疗保险缴费费率水平的规定, 社会医疗保险统筹部分的 医疗保险最高支付限额一般在 15 万元左右，且根据参保人员医疗费 用金额的不同，还需自付 20%-30%不等的费用，这并没有解决少部分  需住院治疗的大病患者及慢性非感染性重病(如心脑血管病、 糖尿病) 患者的理由。此外，社会医疗保险对医疗保险项目范围之外的检查、 治疗、用药都有限制，如某些先进