补充医疗保险

补充医疗保险 补充医疗报销 补充医疗保障一一办理指南 员工就医后，在次年 1 月 10 日以前持所需单据到各所属业务部 填写《医疗保障索赔申请单》进行理赔〈长期驻外员工可通过快递或 挂号信形式，将理赔单据邮寄至业务部相关负责人处)。 业务部相关人员将对员工提供的单据进行审核, 员工单据将会由 业务部尽快送至医保中心进行理赔。 医保中心收到理赔单据后，理赔金将在 10 个工作日内由财务部 打入员工中行账户内。员工也可通过网站进行理赔情况的查询。 报销须知 ， 医院的选择 a) 员工: 蓝本 4家、A类医院、医保定点专科医院(限专科病)、 医保定点中医医院 19 家A类医院名单: 协和医院、同仁医院、友谊医院、宣武医院、人民医院、北京大 学第三医院、北京大学第一医院、广安门医院、积水潭医院、朝阳医 院、健宫医院、良乡医院 、中日友好医院、北京中医医院、北京大 学首钢医院、北京市大兴区人民医院、北京天坛医院、北京市石景山 医院、北京世纪坛医院(原北京铁路总医院) 。 注: 北京世纪坛医院(原北京铁路总医院)为2 0 0 8年1 1 月新 增人类医院。 b) 子女; 二级〔含) 以上公立医院或儿童医院 二 药量的限制  急诊 3 天，门诊7 天，慢性病 14 天 三 自负比例的含义 a) 自负 8%: 单项检查费、治疗费超过 200 元需个人承担 8%，B 超超过 90 元需个人承担 8% b) 自负 10%: 部分药品〈乙类药) 需个人承担 10% c) 自负 30% : 贵重医用材料等需个人承担 30% 四 超标医疗收费服务 超标医疗收费服务不在基本医疗保险报销范畴，包括特需医疗、 国际医疗部、整形科等发生的医疗费用均不报销。 五 子女报销 a) 报销条件: 符合国家计划生育政策 18 周岁以下的独生子女 《含双胞胎) b) 报销项目: 药费(可报销《基本医疗〈工伤) 保险》内用药以 及儿童专用药 ) 、化验费、检查费、手术费、输血费 (5项) c) 外地户口子女报销: 首次报销需提供户口本复印件，采用一 年一地的报销原则 dj) 持分割单报销: 分割单原件和所有单据的复印件，实赔额不 超过花费的 100%6 六 女工生育 a) 医院的选择，蓝本 4 家、 A 类医院、医保定点专科医院 b) 围产、生育费用的报销比例为 100% ，封顶 8000 元 / 年， 报销时需提供蓝本、结婚证、北京市生育证、婴儿出生证、诊断证明 等复印件 c) 入院生育需携带蓝本和北京市生育服务证交至医院，生育费 用直接和医院结算 d) 生育津贴的办理: 详见生育津贴专栏 详情>> e) 计划生育: 蓝本、结婚证、计生诊断证明 全 男女职工优生优育及不孕不育相关的检查治疗费用不在报销 范围内 七 异地就医 a) 异地安置: 就诊医院 3 家，北京 1 家，异地2 家  b) 异地就医: 只能看急诊，二级〈含) 以上的医保公立医院就 诊，报销时需提供单位出具 的出差证明或探亲证明〈盖章有 效) 八， 提供单据 al 门诊; i，门诊医疗费用专用收据;: 机打收据，手写无效，要有发票 号、手册号和“上传”字样 ii，医保专用处方、药费明细单: 实名制报销，基本信息不允 许涂改 iii， 结果报告单 iv，治疗明细单: 机打有效，手写明细单需加盖医院收费处公 Y。，疾病诊断证明书、病历复印件等 b) 急诊; i，所需单据同门诊 ii，收据加盖急诊章 iii，急诊诊断证明 c) 住院: i，住院医疗费用专用收据 ii，住院医疗费用结算单〈分割单) iii，住院医疗费用明细单 iv，出院诊断证明 注: 医疗费报销收据须提供原件,收据丢失将无法报销,请 您妥善保存。 九， 报销时限 a) 每年3月1 日至次年1月10日前 b) 离职员工需在离职前将在职期间发生的医疗费用报销完毕 十 理赔时限 FESC0 自收单之日起 1 0 个工作日理赔完毕，报销高峰期 1 5个 工作日理赔完毕.  特别提醒: 自2007年7月1 日起, 北京市将实行参保人员门诊就医实名制， 参保市民到定点医院看病时，必须拿着贴有"条形码 “的《北京市医疗 保险手册》，经确认身份后才能获取医保处方及票据，否则将不能亭 受医保待遇。根据社医保规定，若7 月 1 日后没有拿贴有"条形码 的蓝本看病则视为自费，不予报销。 报销医疗费用所提供的收据、医保处方、明细单、化验单、诊断 证明、病历等单据的基本信息〈姓名、年龄、性别、单位)，均不允 许涂改，但凡有涂改现象，单据一律不予报销，不予退回。重要单据 请您在报销之前复印留存。 如患内分洲类疾病、心脑血管类疾