补充医疗保险说明

补充医疗保险说明 一、建立补充医疗保险必要性 随着改革的深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，新 的多层次、多元化的医疗保障体制, 将取代旧的医疗保障体制。 新的医疗保障体系主要由社会医疗保险、商业保险和医疗救助 制度组成.社会医疗保险是国家为职工提供的基本医疗保障， 具有广覆盖、低水平特点 (“保而不包” )。 社会医疗保险, 对轩 难企业起着“雪中送炭”的作用, 但对经济效益较好的企业， 则不能满足职工的医疗保障需求,需要运用商业保险对社会医 疗保险进行必要的补充。所以,建立补充医疗保险是提高职工 医疗保障水平的必然要求, 已逐渐成为企业员工福利事业的重 要组成部分,是大势所趋。 二、建立补充医疗保险的好处 1、提高职工的医疗保障水平。社会医疗保险是低水平 的医疗保障，对药品目录、 诊疗项目、诊疗服务设施标准方面 (统称“三大目录”) 都有一定的限制,社会医疗保险只对“目 录”内的医疗费用按比例报销并有最高限领, 对“目录”外的 医疗费用, 需个人全部负担。 这样，职工尤其是患重大疾病的 职工医疗费负担仍很重 ( 约占医疗费的 35% )。建立补充医疗 保险，将有效的减轻职