中国的医疗保险制度
医苑41 政。 少菌 2014212494
1 医疗保障管理机制
51)》 卫生费用占比情况:
2012 年卫生费用占 GDP 的 5.36%
出资结构:政府卫生支出占 30%,社会卫生支出占 35.6%,个人卫生现念支出占
34.45%。
2013 年卫生费用占 GDP 的 4.6% 《第 145 位)
52)》 中国医疗改革制度的进程:
1951年2月26 日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》,建立劳保医疗制
度。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。
1952 年 6 月政务院发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属单位的国家机
关工作人员实行公费医疗预防措施#,建立公费医疗制度。
1988 年, 中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度
进行改革-
1994 年逐步建立起包括城镇职工基本医疗保险制度,新型农村合作医疗制度和城镇
居民基本医疗保险制度在内的三大医保制度,初步构成了哮盖全体国民的医保体系,
1998 年,颁布了《基于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定?,开始在全国范围
内进行城镇职工医疗保险制度改革。按照 《决定》的规定,职工基本医疗保险费由用人
单位和职工共同缴纳。用人单位缴费控制在职工工资总额的 6%左右,职工缴费率一般
为本人工资收入的 2%。
2003 年,出台新型农村合作医疗制度,攻疼对象是广大农村居民-
2007 年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立
城镇居民基本医疗保险制度,覆盖对象为不属于职工医保制度履范围的学生、少年儿童
和其他非从业城镇居民,逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
《3) 中国医疗保障制度的总结:
高级需求 补充医疗保险制度〈自忆+基本医疗基础F) ”| 美国模式
| 基本医疗保险
制度
城镇基本医疗 新型农村合作
二 aa
德国模式
城镇职工基本 | ,| 城镇居民基本
医疗保险 医疗保险 新加坡模式
最低保障 城乡医疗救助制度
我国的医疗保险制度主要分为城镇基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制
度。在基本医疗保险制度以外,政府鼓励由商业保险机构或社会保险机构等各类组织举
办并自担风险的补充医疗保险制度《美国模式)。与基本医疗保险不同,补充医疗保险
衬行自愿性原则,但只有参加了基本医疗保险的职工和用人单位才能参加社会补充保险,
我国城镇基本医疗保险制度主要包括两类: 即城镇职工基本医疗保险和城镇居民基
本医疗保险制度。
中国城镇职工基本医疗保险制度改革在德国模式基础上加上了新加坡模式(即个人
账户)的要素。 我国城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人王户构成。 职工个人缴纳的
相本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部
分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有: 1.应当从工伤保险基金中支付的;
2.应当由第三人负担的; 3.应当由公共卫生负担的; 4.在境外就医的。
2 医疗机构管理机制
《1) 2012 年全国卫生机构的构成:
医院