医院会计调查报告.docx

对广东省惠州市医学院第一附属医院会计调查报告 成都工商大学国际商学院10级会计一班 王思营 20180314 一、前言 会计是实践性较强的学科,立志于从事会计专业，必须培养较强的会计工作的操作实施技能。长期的专业技能知识储备的目的是实践，而实践的方向是由知识储备作为导航灯。将理论联系于实践，加深对工作流程和工作内容的了解，方能提高运用会计基本技能的水平，达到学以致用的目的，从而做到既锻炼了自己的实际操作水平，又培养了分析解决实际案例的能力，认识自身的优势和不足。同时了解社会，接触工作环境，学会处事与协作沟通能力，为而后的工作生涯打好夯实基础。故而，作为一名会计专业的学生，我秉着在实践中学习的积极心态，于2012年7月10日到安徽省蚌埠医学院第一附属医院开始了为期两个星期相关的专业实习，调查期间采用了询问与访谈的方法，先将调查结果汇报如下： 二、调查结果 1.被调查单位的基本情况 ： 蚌埠医学院第一附属医院的前身是原国家水利部治淮委员会直属医院，成立于1952年，是一所设备齐全、工作经验丰富的文明医院。其财务部门设置明确，分工协调条理。财务部门在医院中的主要职责有以下四个方面： 1．会计核算：根据国家集团的会计制度建立完善单位的财务核算体系；及时准确对单位经济业务进行账务处理；准确及时编制单位财务报告；参与单位的经营分析；为单位生产经营决策提供准确及时的财务信息。2．资金管理：筹措单位生产经营资金；合理高效调度公司资金；定期对单位的资金营运能力进行分析；对单位的债权债务控制进行分析；为单位的生产经营提供良好的资金支持。3．成本控制：拟定单位的成本控制措施；；下达单位各产品或项目目标成本；监督成本的开支范围；审核单位各项费用的真实性、合法性；对成本进行成本分析并提出初步处理意见；为单位的经营投标报价提供准确的成本数据； 4．内部控制：检查评价单位的内部会计控制并提出改进措施 对于单位来讲，财务部门的岗位职责主要体现在这四个方面。我想核算是财务部门的基础，资金是财务部门的核心职能，成本控制其实就是内部控制的一个方面，不过我认为，成本是单位在市场竞争是处于有利位置的最重要的法宝。 2. 被调查单位的现状： （1）缺乏有效的财务监管 　　资金的良性循环是实现医院整体目标的有力保障。由于缺乏有效的财务监管，医院的基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的问题事件屡见不鲜。如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。 （2）缺乏对现金流量的分析 　　财务报表这种本身存在的局限性加大了医院财务管理的难度。众所周知，财务分析要以财务报表数据为基础，而财务报表本身具有局限性。如：编制报表时以原始成本为基础，未能考虑到现行市价和重置成本等因素，缺乏时效性；没有考虑通货膨胀率和物价水平调整的影响；按年度分期报告，不能提供反映长期潜力的信息。此外，现金流量表目前还不是医院法定对外报送的报表，一些医院尚未编制现金流量表，因而也没有从医院资金运营的角度对现金流量进行分析。 （3）财务管理体制存在缺陷 　　当前，医院的财务管理体制仍然是一种双重结构，在实际工作中很多领导不太懂财务，看不懂财务分析，对于财务部门提供的财务报表和财务分析也只是例行签字，敷衍了事，未能强化医院财务分析应有的职能。 （4）财务人员综合水平不高 　　财务人员由于受自身素质或其他因素的影响，业务知识单一，综合水平不高。编制及反映的财务报表信息只能局限于本单位，而不能及时有效地提供有关整个医疗市场及其它对经营决策也很重要的相关信息，使得决策层无法从财务变化中判断当前业务经营中存在的问题，从而影响评价经营活动的真正效益。 （5）成本核算体系不健全 以尽可能少的投入和消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,是市场经济条件下医院参与市场竞争的必要条件。这就要求医院必须加强资金管理,编制资金预算,注重全面成本核算。然而,现在的医院却很少实行全面预算管理,成本核算体系也不健全。财务人员认为医院的财务就是对医院的经济业务进行账务处理,仅仅是记账工作,这样,全面预算管理在医院根本无法在财务部门实施,更不用说其他部门配合完成了,即使有少数的大型医院有比较完善的全面预算体系,也是重形式,轻实质,实施更是空谈。 3.调查单位存在的主要问题： （1）财务管理的观念陈旧，影响医院经济效益 在新的医改条件下，医院经营虽见成效，但医院的财务管理观念并未改善。由于缺乏对必要的管理规章的学习和系统的财务教育，多数人对财会业务了解甚少，认为财务工作就是记账、算账。医院管理者经营意识不强，管理观念滞后，方法落伍，知识陈旧，缺乏创新精神与能力。在经营中，医院普遍存在着对财务重预算轻管理的问题，单纯的套用计划经济下的管理模式，增加经营风险与资金成本。长此下去，这种陈旧的财务管理管观念不能让全体人员自觉主动的参与到医院决策和管理过程中，导致医院人员、资金运行的恶性循环，严重影响医院的经济效益。 （2）财务人员的素质不高，导致经营管理混乱 随着医疗改革的不断深入，医院经营活动量增多，财务人员的招聘要求并非全是财务类专业出身，对于业务中出现的财务问题的深层次的分析却不了解。首先，相关的财务人员素质不高，缺乏对财务理论知识、财经政策的学习及熟练的业务操作技能，很难适应新医改下经济形势的发展需求。其次，相关财务人员的职业道德不高，责任心不强，认为只要做好核算工作，医院的经营决策和管理于己无关，对于不符合财经纪律的行为未进行制止，从而导致医院的经营管理的混乱。 （3）内部控制制度不健全，造成财务监督失控 目前医疗卫生单位没有建立完整的内部控制体系，内部控制制度的设计未覆盖所有的部门与人员，致使各部门之间的岗位与权责不分明，与其他部门的工作衔接不明确。同时，由于医院会计操作混乱、核算不实等造成会计信息失真，管理制度缺位造成各部门之间缺乏相互约束与牵制。医院负责人的内部控制意识淡薄造成制度的执行不力。上述种种现象和问题在医院中都普遍存在。如不少医院原始凭证的取得或填制本身就不合法，以此为依据进行会计分析毫无意义，还有一些医院隐瞒财务收入，赊销资金，脱离财务监管，设置“小金库”，账外账等，致使财务内部违法违纪，维上、维权、维利的现象发生，导致内部控制制度流于形式，形同虚设，监督职能不能充分发挥，造成财务监督失控。 3.调查单位的解决对策： （1）更新财务管理观念，提高医院经济效益 随着医疗改革制度的不断发展，财务管理已经渗透到医院管理的各个关键环节。医院应从重财务预算, 轻管理转变为以核算为基础, 重管理的观念。从大局上把握医院经营, 提升医院财务管理层次，使财务管理理念深入到各个阶层的工作中去,在思想上提高对新形势下财务管理重要性的新认知。同时，还应优化创新医院的管理模式，建立现代医院财务管理制度，树立以人为本观念，将各项财务活动“人格化”，建立责、权、利相结合的财务运行机制，使财务管理融合到日常的管理工作中，使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来，充分调动员工的积极性、主动性与创造性。与时俱进，创新医疗制度，不断更新观念，降低经营成本与风险，在整个医院的体系内形成增收节支、优质高效的医疗服务道路，实现医院机制、人员、资金运行的良性循环，最后才能以最低的消耗取得最大的经济效益。 （2）提升财务人员素质，提高经营管理水平 当前医院的竞争，归根到底是人才的竞争，医院财务人员素质的高低直接影响医院的发展。针对财会人员存在的问题，提高财务人员的综合素质和职业道德水平是关键。首先，要加强财务人员财务管理基本理论知识和会计制度的学习，让财务人员熟悉和学习国家各行业各项相关的财经法规和政策，提高专业素质与职业技能，以适应现代医院科学管理规范化的发展。其次，还要抓好财务人员职业道德的培养。强化财务人员的素质，不仅要做好核算工作，还要充分利用财会信息参与经营活动决策和管理，使他们能够做到依法办事，以及对于一切不符合财经纪律的行为进行及时制止，进而规范管理秩序，发挥财务管理在医院管理中的作用。因此，只有加强医院财务人员的业务素质和职业道德教育，才能激发财务人员的热情，培养财务人员尽职尽责爱岗敬业精神，使他们参与到管理中来，进而深化并提高医院的管理水平。[5] （3）完善内部控制制度，