中国医疗保险的体制机制
根据《2013 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》,截至 2013 年底:
>全国卫生总费用预计达 31661. 5 亿元,其中: 政府卫生支出 9521.4 亿元 (占
30. 1%),社会卫生支出 11413.4 亿元《占 36. 0%),个人卫生支出 10726.8
亿元(占 33. %%).人均卫生费用 2326. 8 元, 卫生总费用占 CDP 百分比为 5.57%
全国卫生人员总数达 979.0 万人,比上年增加 67.4 万人《增长 7. 3)
> 全国医疗卫生机构床位 618. 2 万张, 其中:医院 457.9 万张(占 74. 1%), 基层医
疗卫生机构 135. 0 万张(占 21. 8%)
>全国医疗卫生机构总数达 974398 个,比上年增加 24101 个。其中医院 24709
个,基层医疗卫生机构 915368 个,专业公共卫生机构 31155 个。医院中,
公立医院 13396 个,民营医院 11313 个。
根据上面的数据,我们发现:
> ”卫生总费用占 GDP 的 5.57%,
交 ”支付结构中,政府支出 30. 1%,社会支出 36. 0%,个人卫生支出 33. 9%
交”公立医院床位数 3865385(84. 4%) ,民营医院 713216(15. 6和
我国卫生费用占 GDP 的比重较低,卫生支出部分,个人的支出比重太高
一、 中国的医疗保障体制
中国医疗保险制度体系主要包括城镇职工基本医疗保险制度城镇居民基本医疗
保险制度和新型农村合作医疗制度〔简称新农合)。
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险, 城镇居民医
疗保险,新型农村合作医疗) 之一,是为补偿劳动者因疾病风险遗受经济损失而
建立一项社会保险制度- 通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人
员患病就诊发生医疗费用后, 与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免
或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险-
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分, 具有强制性, 采取以政府为
主导,以居民个人《家庭) 缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费
标准和待届水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
新型农村合作医疗,简称“新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿
参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度-
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金-
城镇职工基本医疗保险主要为有工作的城镇居民提供医疗保险服务, 城镇居民基
本医疗保险则是对城镇非从业居民提供医疗保险-
新农全是针对农村居民的医疗保险服务。
二、 ”中国医疗机构管理体制
表3 。 全国医疗卫生机构及床位孝
床位教(张)
| ams [ ao | aos | ao
总计 974398 950297 6181891 5724775
医院 24709 23170 4578601 4161486
公立医院 as96 19384 39865365。 3579309
民营医院 11313 9786 713216 582177
医院中: 三级医院 1787 1624 1670000 1469737
级医院 6709 6566 1952214 1827240
投医院 es 562 ss0272 312866
基层医疗卫生机构 915368 912620 1349908 1324270
0 ao65 350。 19024 208210
4夏府办 aese 19509 197143 136615
乡计卫生院 37015 37097 。 1136492 。 1099262
#政府办 36593 36667 1125098 1087286
村B和室 648619 653419 -~ =
论E务各 184050 177798