1您的性别是
人男 B女
2您的年龄是:
A18.30岁 B31-40岁 CC41.50岁
D51.60岁 下61-70岁 F70岁以上
3. 您的学历是?
人 小学及以下 .初中 高中或中专
D. 大专 E. 本科 研究生及以上
4您现在或曾经所在单位的性质是:
A,机关事业单位工作人员 B. 国有企业工作人员
C. 私营个体企业工作人员 D,自由职业或无业从业人员
昌 第二部分:医疗保险情况
1 请问您基本医疗保险的月缴费基数为多少?
A,2140元 B., 2141-3141元
CC 3142-4142元 D. 4143-5143元
EE,5144- 6144元 FF,6145.7145元
HT7146- 8146元 工 8147- 10698元
2.。 请问您每月在工资中扣除的需个人缴纳的医疗保险费为多少?
A, 42.84元 B,85-126元
CD8-070元 DDL214元
2) 而一般门诊您会选择去哪种医院?
A- 一级公宗医院〔社区医院) 日。二级公宗医院
C. 三级公衬医院 D, 各立医院
G) 您看门诊选择去这个医院的原因是什么?
A,离家近,看病方便 B。治疗水平信得过
C., 可以报销的比例高 D, 服务效率高、态度好
E., 其它 《请填写)
全 那您去年住院治疗共多少次? 次 (请填写)
(9) 住院您又会选择去哪种医院?
A,一级公半医院《社区医院) B,二级公守医院
C. 三级公衬医院 D. 私立医院
《@) 您住院选择去这个医院的原因是什么?
A,离家近,看病方便 B。治疗水平高
C,服务效率高、态度好 D。病房环境舒适,配套设施先进
.其它(请填写)
3 您认为本市的基本医疗保险还存在哪些令人不满意的地方 《可多选) ?
和A、 缴费商 B,报销比例低 CC费用报销麻烦
D,异地报销结算不便 。 E,医保三户信息不能及时了解
FF.其它。