社会保险医疗保险

. 匠 cywe攻智通人事外包服务中心 * 加通人了本 中国驰名商标 医疗保险篇 什么是城镇职工基本医疗保险? 就是将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理。也就是建立适应社会主义市场经济体 制要求，充分考虑财政、企业和个人承受能力，切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险 制度。 哪些单位和人员应该参加基本医疗保险? 国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、股份汕企业等)、机关、事业单位、社 会团体、民办非企业单位及其职工，都必须按照国家规定参加基本医疗保险。 基本医疗保险费的缴费标准是什么? 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳.用人单位缴费率为在职职工工资总额的9%， 职工按本人工资总额的 2%缴费。职工个人缴费由用人单位代扣代缴。退休人员个人不缴费。 些用人单位及职工工资偏低或较商，如何缴纳基本医疗保险费? 城镇职工基本医疗保险基金缴费基数不得低于上年度本统筹地区职工平均工资的 60%， 低于 60铝的按 60%缴费: 超过上年度本统筹地区职工平均工资 300%的按 300%缴费,， 下岗职工怎样缴纳基本医疗保险费? 下岗职工的基本医疗保险费《包括单位和个人缴费)，均由再就业服务中心按当地上年度 职工平均工资的 60%为基数缴纳〈即: 当地上年度职工平均工资x60%x9%5x2%&/年人)。 缴纳的基本医疗保险费如何使用? 用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费分成个人帐户和统筹基金两部分。职工个人缴纳 的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部 分用于统筹基金，另一部分按 30%比例划入个人帐户。个人帐户用于支付本人一般门诊的医 疗费用，超支自理。个人帐户历年结余基金〔不包括当年基金) 也可用于支付统筹医疗基金 报销时个人自负部分的支出。个人帐户本金和利息归个人所有，节约归已，可以结转使用和 继承。统筹基金主要用于支付住院费用。某些特殊病种符合规定的门诊费用可在统筹基金部 分支付。 参保职工如何就诊? 参保职工到定点医疗机构就医或到定点零售药店购药，必须持医疗保险机构统一核发的 《职工医疗保险手册》(或IC 卡)。 哪些医疗费用不能在基本医疗保险基金中列支? 名 职工因违法犯罪、醒酒、自杀自残发生的医疗费用; (2 因交通碳事发生的医疗费用;  . 匠 cywe攻智通人事外包服务中心 * 加通人了本 中国驰名商标 鲜 因医疗事故发生的医疗费用; 印 不符合基本医疗范围的医疗费用。 统筹基金主要用于支付什么范围内的医疗费用? 统筹基金确定有超付标准和最高支付限额。超付标准控制在当地职工平均工资的 10%左 右〈800 元左右)，最高支付限额控制在当地职工平均工资的4 倍左右〈3 万元左右)。超付标 准以下的医疗费用由个人自付。超付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹 基金中支付，个人也要承担一定比例。超出最高支付限额的医疗费用，从大额医疗费用补助 办法中列支。 哪些情况下，符合规定的医