医院成本核算和管理.docx

医院成本核算和管理近几年为了顺应医疗卫生体制改革的需求国内许多医院将医疗工作的重点转换为成本核算与成本管理在医疗市场竞争愈发激烈的背景下医院生存与发展的一项重要因素就是其运营成本所以医院管理者必须树立新的管理理念加强成本核算的监督工作并且完善成本管理制度提升管理水平文章分析了医院成本核算的含义与意义并探讨了加强成本核算与管理的对策医院的管理水平直接影响着其运营效果在医疗竞争日趋激烈的当代社会只有认识到内部管理的迫切性与重要性才能使医院维持正常健康发展对于医院而言提高经济和社会效益要求其必须加强自身约束而达到该目的的有效途径之一就是加强成本核算与管理医院传统的核算方法主要是核算奖金并没有充分发挥核算的作用很难起到降低成本增强效益的作用所以在这种形式下医院应积极完善制度科学控制成本医院成本核算的涵义与意义医院财务制度中规定了医院成本核算的有关事项包括成本费用的开支范围等医院在提供医疗服务的过程中需要按照决策及管理需要分类分析分配归集并记录各项耗费获得完整的成本信息成本核算属于经济管理活动其目的是将医疗活动的经营成果与财务状况真实地反映出来工作人员需要核算制剂生产药品销售医疗服务等环节中产生的费用此项工作中的成本与财务会计领域内的成本不同它是医院内部的管理活动之一在经济层面上其内涵也更加丰富呈现出多样化的形式在医院经营和管理的过程中成本核算具有非常重要的作用在医院方面成本核算与管理能够促进管理人员加大力度管理医院内部遵循客观经济规律科学合理的调节指导监督计划与组织医院的经济活动对医院的物力财力人力进行充分挖掘注重经济核算高效利用有限的医院资源在劳动消耗尽可能少的情况下努力争取获得最大化的经济效果与医疗效果并且将医院的成本变动情况客观充分地反映出来实现科学化现代化管理医院的目的加强医院成本核算和管理的实践策略建立科学的内部核算组织结构医院管理人员需要区分以往的奖金核算与新型成本核算不能直观的将成本核算等同为奖金核算必须将成本核算从思想上提高至理论的高度除了要将其当作医院核算财务资金的具体操作方法之外更重要的是与自身医院的特点相结合充分利用成本核算将其作为现代管理方法的一种不仅财务人员需要掌握成本控制和成本核算的方法全体职工以及医院领导者都要了解成本核算认识到其重要性并积极参与其中增强成本控制成本核算意识促使广大职工和管理者形成成本管理理念重视成本管理成本控制和成本核算才能进一步开展强化工作树立新型医院成本管理理念作为医院新型管理手段之一成本管理除了与医院支出及收入的核算有关同时还会影响医院效益核算过去财务人员做预算的时间通常在年初决算时间为年末预算时主要考虑医院的收入没有认识到支出核算的重要性而且在此过程中没有认真计算预算支出以外的部分未进行仔细分析所以并未起到控制成本的作用为顺应现代管理的需求必须同时兼顾收入与支出这是因为大比例的支出提示医院占有过高成本产生的经济效益并不理想与此同时作为社会性事业机构医院需要赢得良好的社会效益和口碑过去的预决算方法并未将其纳入考虑范围但是新型的成本管理理念要求核算人员认识到效益分析的重要性在核算医院成本时除了要核算大成本更重要的是对医疗项目核算病种核算医院人员核算及科室核算进行规范与健全可以采用医疗科室负责制有助于使成本管理责任制趋于完善明确各个科室的责任对成本超支的原因加以分析制定今后的管理目标避免再次发生此类情况医院成本核算的难点与重点就是医疗项目与病种的核算前者可以明确医院各项目的收益性与合理性后者可以明确不同病种成本支出之间的差异和原因然而其复杂性与多样性决定了核算工作的难度必须具备良好的专业知识与基础数据才能有效提升成本管理水平在核算成本时建立完全成本概念计算成本的传统方法就是完全成本法也就是在计算产品的成本市场时在存货成本与产品成本内计入固定性制造费用变动性制造费用直接工资和直接材料只有非生产成本属于期间成本在医疗行业中该方法则指计算间接或直接消耗的医疗服务成本进行成本核算时考虑房内容通常是维修材料费用等很少考虑管理费用人员经费固定资产折旧等无法将医院成本情况真实反映出来导致信息失真另外还要加强核算与控制后勤行政人员的成本其成本与资产消耗所占比例较大而且由于其无法用数量表示所以核算基础不强管理难度大因此对于医院而言核算与管理成本的一个关键内容就是有效管理后勤与行政成本重视基础工作与网络管理资金核实价值确诊资产清查等是医院进行成本核算前需要完成的基础工作其目的是全面了解资产情况以此为前提对核算成本的原始记录加以健全例如实施电算化管理将详细的资料迅速提供给成本核算人员使医院成本核算效果及效率提高构建科学的成本核算凭证传递流程确保程序示意图通俗易懂保证配备的计量设备与成本核算的要求相符合对报废转移领退验收计价计量制度加以完善另外成本控制与成本核算需要依靠网络管理由于成本核算内容包括医院的所有支出与收入关系到不同科室数字群庞大工作量繁琐所以应用计算机是非常重要的能够减少工作量通过计算为后续工作打下良好基础在当前计算机及网络化发展的大背景下应用好先进技术将实现效率的提高数据挖掘可打破数据结构的限制将医院成本数据中隐含和关联的信息发挥出来减少核算误差确认成本核算原则及步骤成本核算的原则包括重要性原则单独反映重要内容实际成本计价原则一贯性原则处理要求与方法需保持前后一致划分各种费用界限原则费用确认配比原则与分期核算原则成本核算的步骤则主要包括以下几点首先需划分成本中心成立管理委员会选出专门的核算员并在不同科室选出兼职核算员其次将具体实施部门定为财政部门接着收集统计与会计资料明确不同部门的任务与职责范围然后将成本中心的直接成本相累计完善基础工作最后需建立分摊程序与分摊基础计算所有成本并加以分析划分成本中心加强成本控制根据医院科室的设置划分成本中心使成本核算数据完全等同于医院账务系统严格遵循成本核算原则录入账务数据并将其分摊至最小单位若费用无法明确就在最小单位处录入根据每月末的导出数据完成加工分析计算汇总等工作得到完整的核算资料另外为控制成本应当将奖金制度建立在成本基础之上避免发生不必要的浪费与消耗有效节约成本资金在保障医疗服务质量的同时在最大限度上提高医院经济效益和社会效益使医院知名度扩大形象提升总而言之为了顺应医疗改革的大潮各医院实施成本核算及管理是一种必然趋势只有重视财务管理加强成本控制与核算才可以使自身的市场竞争力提升医院可以借鉴一些优秀的管理经验但是不能照搬照抄而应当在运营与管理过程中自主探索总结出适合自己的管理方法重视成本核算的基础工作使管理水平提升从而有效节约成本使医疗服务水平提高促进医院发展