浅析医院全成本核算.docx

浅析医院全成本核算摘要随着医院改革的不断深化和医疗市场竞争的日益激烈医院面临日趋严峻的挑战医院能否运用科学的管理提高医院的生命力和竞争力已成为医院在市场竞争中成败的关键要想立于不败之地医院只有在强化服务的同时充分利用包括成本核算在内的经济管理手段以提高经济效益提升核心竞争力在医院内部推行全成本核算努力降低医疗成本医院全成本核算是按经济规律管理医院是医院科学管理的重要组成部分它的目的是运用经济手段合理的使用人力物力财力发挥三者的最佳技术效果和经济效果是医院主动适应市场经济并不断发展完善关键词医院全成本核算面对日益激烈竞争的医疗市场和卫生事业的快速发展医院作为独立的经济实体要生存求发展就要积极参与市场的竞争只有在不断提高服务质量的同时不断提升医院的社会效益和经济效益一味地追求收入不注重成本控制势必会受到供求关系价格体系及医院规模的制约只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本提高经济效益提供质优价廉的服务才能提高生存能力才能在激烈的市场竞争中立于不败之地并求得发展医院全成本核算就是依据医院管理和决策的需要把医疗机构在一定时期内向社会提供医疗服务发生的所有费用加以记录汇集分配计算出医疗服务总成本和单位成本的一种经济管理活动继而对资源的利用综合效益成本指标作出正确的评价开展全成本核算是医院管理的一项极其重要的内容和手段是医院适应市场经济发展的必然趋势也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果实行性医院人成本核算的必要性医院成本会计核算是适应社会对医院医疗成本核算的需要看病贵看病难已成为当今社会的热门话题也成为引发医患纠纷的原因医院要去掉这一污点缓解医患之间的矛盾就要从全成本核算着手控制医疗成本降低病人医疗费用从而建立和谐的医患气氛推行全成本核算是适应医疗市场竞争的需要医疗成本是提高竞争力的先决条件医疗市场除技术服务环境竞争外主要靠价格竞争按照市场机制原则价格越低吸引病人越多而降低医疗服务价格不能超过医院经济承受能力不能低于成本收费所以降低医疗服务价格首先必须降低医疗成本这样成本就会成为竞争的先决条件随着医疗卫生体制向市场经济模式转变竞争日益激烈医院要想求得发展只有在强化服务的同时增加经营业绩成果但像过去一味追求收入会受到供求关系价格体系及医院规模的制约也会加重病人负担因此公立医院经营应从经营成本核算入手提高卫生资源利用率提升医院的核心竞争力实行医院全成本核算的方法组建成本核算领导小组施全本核算需要观念更新领导重视和全员参与医疗成本核算涉及医院工作的各方面不只是临床医技科室更需要有各种技术扶持和后勤保障单位的参与和配合因此实现医疗全成本核算首先要有医院各级领导的观念更新和充分重视需要有各部门的协调配合和全体员工的积极参与院成本核算工作中需要建立统的成本核算领导小组成立由副院长任组长财务科总务科药剂科设备科医护部信息科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组各医院可以根据自身的特点设立适合于本院实际的成本核算领导小组以实现成本管理工作的规范高效统一同时也使医院的管理提升到更高的档次建立健全规章制度完善成本核算体系从医院实际出发依据医院财务制度医院会计制度并针对医院自身的特点制定成本核算相关的管理制度由以财务科为主的几名成本核算员负责实施具体的成本核算工作规范核算单位按临床科室医技科室考核科室的明细到具体的核算单位建立成本核算责任制各科设立兼职的核算员明确职责把成本核算管理与本科的经济责任制结合起来形成一整套的核算体系确定成本核算对象合理设置责任单元核算成本核算对象是指成本归集的对象确定成本核算对象是确立解决成本由谁承担的问题按照现代医院管理科室成本核算的要求结合医院实际重新审定医院各级核算单位名称经过院长办公会的批准颁布各级核算单位名称规范以明确成本核算对象统一全院科室统计口径可分临床医技机关后勤和其他科室临床科室如心血管科呼吸科等医技科室如检验科影像科等其他科室如挂号室收费处等正确的划分成本核算对象可以提高各科室的积极性合理确定成本项目和内容医院成本核算应遵循医院会计制度医院财务制度的要求根据各科室的工作性质业务收入和成本支出之间的对比关系设备使用情况等来合理地确定成本核算项目和内容医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动成本核算按照医院财务制度和医院会计制度全部开支范围进行核算根据其成本费用的性质可以分为六大类劳务费公务费业务费专用材料费低值易耗品费和维修费成本归集与分摊的方法医院成本费用归集一般分为直接归集和间接归集包括直接成本归集辅助成本的归集间接费用归集与分配待摊和预提费用在当期的摊销等凡是费用发生只涉及一个科室的属于直接费用可直接记入该科室成本涉及到多个科室的费用属于间接费用应分别记入管理费用账户记入总归集再分摊记入有关科室的成本中间接成本的分摊比较困难医院要按一定标准制定科学合理的分摊标准各医院可以根据本院确立的成本核算对象成本核算项目和成本核算方法来确定切实可行的统一的全成本核算公式对成本核算的效果进行评价分析只满足经济收入不重视成本效益分析会影响成本核算开展的深度和广度根据科室的支出及成本费用管理指标进行比较分析评价对比找出其可行的方面和需进一步完善的地方指出改进意见达到不断降低成本增加效益的目的医院实行成本核算是为了达到成本控制这一目的而采取的一种手段只有建立健全的成本分析评价指标体系通过对各成本核算单位的收入成本进行分析结合相关医疗质量指标如床位周转率收支结余手术例数门诊人次等财务统计指标才能发现各成本核算单位在运行过程中的薄弱环节找出原因采取改进措施加强管理从而达到降低成本提高效率实现医院持续健康的发展推行全成本核算取得的效果全成本核算形成了全员参与经济管理的氛围通过实施全成本核算科室核算结果与科室效益及奖金分配挂钩激发了科室工作积极性促使科室领导和员工自觉加强经济管理努力节约开支减少人为浪费科室人员由被动执行经济管理制度变为主动遵守经济管理制度由过去与我无关到现在的直接参与成本核算各科室都根据自身工作特点充分发挥各自优势积极开展新技术新业务改变工作作风和服务态度科室内部狠抓管理提高了科室工作质量医疗及护理质量各项指标明显提高管理水平不断提高成本核算工作有利于完善医院内部各职能部门的经营管理因此各项工作应更加规范并且置于群众的有效监督之下成本核算要求一切工作以数据为中心这样就使核算单位的各项指标无论收入支出还是进价出价都纳入核算部门和各级领导的监督之下实行最大范围的群众监督有利于减少采购成本有利于形成各职能相关部门更加严谨的工作作风和厉行节约意识从而有利于提高全院各部门的综合管理水平领导在做出经营项目立项选择和科室结构设置时更加注重效益的变化规律分析科学发展趋势严格进行项目论证减少投资风险避免盲目决策使医院发展建设规划决策更具有科学性可行性和合理性社会效益和经济效益显著增长通过成本核算管理工作科室积极挖掘潜力降低成本寻找新的经济增长点经济效果稳步上升大部分科室在确保为患者优质服务的同时本着对医院对患者负责的态度根据患者病情合理掌握检查和用药标准尽量减轻患者负担不断强化成本意识优质的服务和合理的收费为医院赢得了良好的社会声誉促进了医院的改革深入发展实行成本核算后也带动了其他改革如人事制度实行竞争上岗全员聘任形成优胜劣汰的用人制度人力资源规划招聘绩效管理后勤的改革科研的改革等有利于医院的稳定和谐有利于医院的整体利益有利于医院的长远发展参考文献张苏杨少春谈医院全成本核算管理合作经济与科技