浅谈医院成本分析和评价指标
近年来,世界上大部分的国家医疗费用增长速度快,我国也随着医改的深化,惠民政策的广泛普及,医疗成本进一步上升,医院成本也随之提高。有关研究显示,2000 年我国财政对医院的补助仅占医院收入的8.5% 左右,财政补助的不足,使得医疗收入无法填缺医疗服务的成本消耗,因此我国医院形成了以药补医的局面。本文通过分析我院的医院成本和效率状况,采用相关评价方法对评价指标进行分析,提供医疗效率导向下的医院成本分析的思路和方法,为医院有效地控制成本和提高效率服务。
1医院成本分析方法与思路
(1)根据指标分析法(各项经济效益指标)、趋势分析法(院级、科级收入、成本相关指标)、CVP 分析法(成本、业务量、利润三方面的依存关系)对医院成本的各项指标进行分析,分析出成本形成和产生的差异的主要原因,并通过采用文献调研法、德尔菲法、专家排序法、综合指数法作为医院成本分析评价方法,主要对各科室日均收入、药品成本、耗材成本、人力成本等评价指标进行评价。此外医院方面还要加强对财务方面的管理力度,建立健全相关财务制度,加强对票据法规的学习,提高各类财务工作人员的业务水平,加强院内的相互监督,为医院降低医院成本。
(2)理论思路 对医院成本的分析,可以吸引多个学科领域对医疗财务管理研究的关注,如财务学、会计学领域,运用相关领域的专业知识,促使人们把注把会计学和财务学理论研究成果及时应用于医院日常经营管理之中。对医院成本进行分析也能更直观的掌握成本的变动规律,从而为控制医院成本,降低运营成本及医疗成本提供有效途径。对医院成本系统的分析,得出的结果和结论反馈给医院决策层,有利于其做出更有利于医院成本降低的相关决策,同时也为学科研究提供财务数据,防止研究费用超标使用,为各级主管部门提供理论上的评价指标。通过对医院成本报表、医院财务报表及其他相关报表的横向与纵向分析与比较,能得出差异数据,从而顺藤摸瓜找出数据差异的原因,查漏补缺,提高医院的管理水平。
(3)现实思路 成本分析对于医院的良性、可持续发展有重要意义,对医院进行综合性的成本分析能了解医院经济运行情况和相关管理水平的现实情况。通过成本分析发现的问题,针对性给予解决,加强对问题科室的管理力度,及时整改,重新制定相关财务制度,要求科室工作人员控制医疗成本,减少浪费,降低医院成本。进行医院成本分析的主要目的是降低成本,结合每个科室的不同情况,绘制相关财务表格,对比分析找出差异数据,寻找差异原因,提出可执行的对策,为医院降低医疗成本,提高经济效益。
2分析资料来源及内容
医院成本月报表、年报表,是成本分析的主要资料,包含了医院总成本报表和各科室及辅助科室的报表。医院财务报作为医院成本分析的重要资料,能反映医院在不同时期的经营盈亏情况,和财务状况波动水平,为决策层提供主要的财务信息,决策层根据其中的会计报表和财务状况说明书,能详细了解整个医院的经营状况,依据这些资料作出相应决策或者决策调整。另外,还可以根据员工工资水平,对各科室的收入水平做横向对比,并对其进行专业分析,结合科室的医疗成本情况,提供降低医院成本的根据。
医院成本分析