2018执业医师考试——运动系统笔记

运动系统一骨折概论病因直接暴力间接暴力积累性劳损第跖骨腓骨中下病理性骨折分类闭合性与开放性与外界是否想通不完全骨折裂缝骨折青枝骨折儿童完全骨折稳定性无移位不稳定性易再移位表现畸形反常活动骨擦音骨擦感疼痛压痛局部肿胀瘀血功能障碍检查线颅底骨折除外并发症早期休克脂肪栓塞内脏损伤骨筋膜室综合症濒临缺血性肌痉挛晚期坠积性肺炎压疮下肢深静脉血栓骨化性肌炎急性骨萎缩创伤性关节炎关节内骨折最常见关节僵硬骨折及关节损伤骨筋膜室综合症缺血性肌痉挛缺血性骨坏死感染愈合血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期周周年治疗手法复位外固定功能锻炼功能复位标准旋转分离完全矫正成人下肢缩短位移儿童前臂双骨折对线对位都好长骨干对位httpwwwbaiducomlinkurla1u3zvdd0ed3bnuIs8bfN50dlawwtJmUBepP3GOvlJv4byx1LZFLcPGCvCEgwnrrWN7DGyf4UspM1eB1fm干骺端急救抢救休克创口包扎妥善固定迅速转移开放性骨折处理时间小时内超时有感染不宜用内固定切除创缘皮肤失去活力的皮肤游离小骨片去除大片保留二上肢骨折锁骨骨折三角巾悬吊患肢周肱骨外科颈骨折腋神经损伤三角肌萎缩三角巾悬吊周肱骨干骨折损伤桡神经垂腕肱骨髁上骨折岁以下儿童多发伸直型前下后上最常见肘后三角关系正常屈曲型后下前上桡神经损伤迟早中原闹炊烟尺爪中猿桡垂腕前臂双骨折病因前臂骨间膜孟氏骨折尺骨上桡骨小头脱位先复位再固定盖氏骨折桡骨上尺骨小头脱位治疗对位对线都好先稳后不稳中上先尺下先桡先粗后细先纠正旋转后复位康复周活动指腕周肩肘周旋转桡骨下段骨折伸直型骨折银叉样畸形远折端背侧移位枪刺样桡侧移位屈曲型骨折远端向掌侧移位三下肢骨折股骨颈骨折老年人摔倒髋部疼痛不能行走股骨头坏死旋股内侧动脉损伤股骨头下骨折不稳定性内收骨折角稳定性外展骨折角外旋缩短三角底边缩短大转子在线上畸形治疗外展位骨牵引岁以上老年人股骨头置换股骨转子间骨折临床表现外旋高危因素骨质疏松骨囊肿治疗外展位骨牵引周股骨干骨折成人骨牵引岁以下儿童皮牵引新生儿固定胸腹部周胫骨平台骨折非手术治疗创伤性关节炎无明显移位塌陷内侧平台骨折无移位胫腓骨骨折胫骨移行交界处最易骨折中下血供不好延迟愈合四脊柱和骨盆骨折脊柱首选线怀疑脊髓损伤脊髓震荡数分钟可恢复以下气管切开骨盆分离试验挤压试验阳性容易引起低血压休克五关节脱位与损伤肩关节脱位征阳性方肩畸形空虚感前脱位最常见桡骨头半脱位岁以下小儿前臂被提拉肘部疼痛活动受限髋关节后脱位最常见屈曲内收内旋畸形提拉法法皮牵引髋关节前脱位屈曲外展外旋畸形外展外旋前脱位内收内旋后脱位外旋内收股骨断膝关节韧带损伤侧方应力试验侧副韧带断裂抽屉试验交叉韧带断裂轴移试验前交叉韧带断裂治疗内侧石膏固定外侧前交叉手术检查六手外伤及断肢指再植手外伤征阳性尺神经损伤小指及环指半侧感觉消失夹纸试验清创内肌腱和神经损伤待创口一期愈合后再作二期修复断肢指再植断肢指可延长至七周围神经损伤神经表现部位腋丛神经三角肌萎缩肱骨外科颈骨折尺神经爪形手肱骨髁上骨折桡神经垂腕伸腕伸指障碍手背虎口区感觉麻木肱骨髁上骨折正中神经三个半指感觉障碍猿手对掌功能障碍肱骨髁上骨折腓总神经马蹄内翻足腓骨骨折胫神经钩状足股骨髁上骨折膝关节脱位迟早中原闹炊烟尺神经爪形手正中神经猿手桡神经垂腕八运动系统慢性疾病粘连型肩关节囊炎五十肩临床表现外展外旋后伸梳头洗脸受限每日以不引起剧痛的肩关节活动肱骨外上髁炎网球肘征伸肌腱牵拉试验阳性治疗限制腕关节活动压痛点注射醋酸泼尼松龙首选手部狭窄性腱鞘炎弹响指和弹响拇握拳尺偏试验桡骨茎突疼痛晨僵成人股骨头缺血坏死病因股骨颈骨折激素期弧形透明带新月征颈椎病神经根型最常见上肢牵拉试验压头试验脊髓型四肢乏力病理征征阳性交感神经型交感神经兴奋椎动脉型眩晕猝倒缺血治疗颌枕带牵引脊髓型首选手术腰椎间盘突出症腰腰骶肌力下降膝无力趾背伸无力麻木足跖屈力不足反射改变膝反射减弱无改变踝反射减弱九非化脓性关节炎骨关节炎关节软骨变性完整性破坏边缘骨赘形成继发滑膜炎骨摩擦音膝关节多见关节活动弹响晨僵滑膜炎方形手治疗对乙酰氨基酚首选十骨与关节感染急性骨髓炎溶血性金葡菌胫骨上段股骨下端寒战高热诊断局部分层穿刺治疗大剂量联合应用抗生素连续周压痛明显处钻孔引流和开窗冲洗慢性骨髓炎症状经久不愈的溃疡窦道形成死骨排出线虫蛀状破坏完全孤立的骨片脊柱结核腰椎脊柱骨拾物试验阳性寒性脓肿线骨质破坏椎间隙狭窄腰大肌寒性脓肿线一侧腰大肌阴影模糊或增宽饱满局限性隆起治疗手术前抗结核治疗周髋关节结核托马斯征线边缘性骨破坏抗结核治疗年十一骨肿瘤类型线特征表现骨软骨瘤疣状突起骨疣骨囊肿外界清楚的透亮区溶骨性病灶骨皮质变薄动脉瘤性骨囊肿外界清楚的透亮区蜂窝状或泡沫状骨纤维异样增殖症磨砂玻璃状骨巨细胞瘤肥皂泡样岁刮除植骨骨肉瘤三角日光射线征骨膜反应皮温静脉怒张尤因肉瘤葱皮现象标志性特征银叉样畸形伸直型桡骨远端骨折枪刺到畸形伸直型桡骨下端骨折方形手关节活动弹响扳机指骨性关节炎竹节样脊柱强直性脊柱炎四只小关节梭形肿胀类风湿关节炎拾物试验脊柱结核字试验髋关节过伸试验托马斯征髋关节结核伸肌腱牵拉实验肱骨外上髁炎网球肘方肩搭肩试验征肩关节脱位肘后三角关系异常肘关节脱位骨盆分离和挤压式样骨盆骨折磨砂玻璃状骨纤维异样三角日光射线征骨肉瘤增殖症肥皂泡样改变骨巨细胞瘤骨疣骨软骨瘤蜂窝状或泡沫状动脉瘤性骨囊肿常用英语征肩关节脱位征尺神经损伤征肱骨外上髁炎网球肘骨折伸直型桡骨远端骨折三角股骨颈骨折底边缩短线股骨颈骨折大转子在线上角股骨颈骨折线方向延长与髂嵴夹角强脊试验强脊抗类风关征髋关节结核三角骨肉瘤骨折椎体水平状撕裂骨折骨折寰椎前后弓骨折