1男,64岁。右上腹疼痛3个月,持续胀疼。查体:消瘦,巩膜及皮肤黄染左锁骨上可触及2cm×1cm肿大淋巴结,肝肋下6cm质地硬,结节状。移动性浊音(+)。AFP500μg/L.以下处理措施不宜选择的是
A.高功能超声聚焦热疗
B.全身化疗
C.肝动脉置泵化疗
D.门静脉置泵化疗
E.无水乙醇局部注射
2在辅助检查中,不属临床医生应遵循的道德要求是
A.从诊治需要出发,目的纯正
B.认真细致、心正无私
C.知情同意、尽职尽责
D.综合分析、切忌片面
E.密切联系、加强协作
3. 女,42.因十二指肠溃疡选择性迷走神经切断术,术后4天开始进食后出现上腹胀,伴恶心、呕吐,吐出所进食物,可见胃型,无蠕动波。一般不宜采取的措施是
A.补钾
B.肌注新斯的明
C.再次手术治疗
D.禁食、肠胃减压
E.高渗温盐水洗胃
4. 患者张某与某医院发生医疗纠纷,要求复印自己的病历资料,医院按照规定可以不为
A.会诊意见
B.手术同意书
C.医嘱单
D.病理检查报告
E. 特殊检查同意书
根据《医疗事故处理条例》第十条规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5. 男,70岁。40年前行胃大部分切除术,发现贫血1年。粪便隐血试验(-)。胃镜:吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是
A.叶酸缺乏
B.维生素B12缺乏
C.胃蛋白酶缺乏
D.胃酸缺乏
E.铁缺乏
6. 投射法经常应用于
A.人格测验
B.智力测验
C.特殊能力测验
D.神经心理学测验
E.以上都不是
投射法主要用于对人格、动机等方面的人事测量。
7. 女,66岁。因心悸3小时就诊。有支气管哮喘病史20年。查体:BP130/80mmHg,心率150次/分,心音强弱不等,心率绝对不齐。为控制心室率宜选择
A.利多卡因
B.沙丁胺醇
C.西地兰
D.美托洛尔
E.普萘洛尔
8. 主动脉瓣关闭不全的典型体征是
A.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音
B. 胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第5肋间舒张期杂音
D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
9. 为了预防胎儿发生神经管畸形,孕妇在孕前和孕早期应补充
A.维生素D
B.维生素A
C.核黄素
D.叶酸
E.硫胺素
孕妇的膳食原则:
①孕早期膳食要点:妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸,以预防神经管畸形的发生。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响,孕妇完全不能进食时,也应静脉补充葡萄糖。
②孕中期膳食要点:①补充充足的能量;②注意铁的补充;③保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
③ 孕末期膳食要点:注意增加钙的补充;保证适宜的体重增长;保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。孕后期还要注意增加液体及富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入以防便秘及痔疮的发生。妊娠后半期若出现水肿,应限制含盐分多的食物。
10. 男,28岁。长跑时突然意识丧失,自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1: 1.7。SAM现象阳性,该患者意识丧失最可能的原因是
A.体位性低血压
B.急性心肌梗死
C.脑出血
D.癔症
E.肥厚型心肌病
11. 对妄想的叙述,正确的是
A.所产生的信念有真实根据
B.在意识清晰的情况下出现的病理性信念
C.妄想内容多与切身利益、个人需要和安全有关
D.不妄想具有个人特征
E.妄想内容不受个人经历和时代背景的影响
12. 《献血法》的立法宗旨包括
A.维护血站的权益
B.保障医疗机构的合法权益
C.保证医疗临床用血需要和安全
D.方便献血者鲜血
E.满足用血者的用血需要
为保证医疗临床用血需要和安全,保障献血者和用血者身体健康,发扬人道主义精神,促进社会主义物质文明和精神文明建设,制定《献血法》。
13. 河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡
A.氮和磷
B.有机氮和有机磷
C.铬
D.氟
E.甲基汞中毒
14. 不属于第二信使的是
A.IP3
B.ACh
C.cGMP
D.cAMP
E.DAG
15. 肝脏不能合成的是
A.白蛋白
B.免疫球蛋白
C.凝血酶原
D.高密度脂蛋白
E.纤维蛋白原
16. 小管液渗透压升高导致
A.尿量减少
B.血浆胶体渗透压不变
C.血容量减少
D.水和Nacl的重吸收减少
E.水和Nacl的重吸收增多
17. 关于S2描述错误的是
A.音调较高,在心尖搏动之后出现
B.因心室瓣的开放而产生
C.强度S1较为低
D.性质S1较清脆
E.历时较短,心底部听诊最清楚
18. 与大脑皮质具有点对点的投射是
A.非特异投射系统
B.特异投射系统
C.网络结构上行激动系统
D.第一感觉区
E.第一运动区
19. AIDS传播源指
A.AIDS患者
B.HIV携带者
C.AIDS患者和HIV携带者
D.正常人
E.医生
20. 新月体肾小球肾炎的新月体组成是
A.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞
B.上皮细胞
C.内皮细胞
D.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞
E.巨噬细胞
21. 炎症发生早期
A.血管扩张
B.血流速度减慢
C.细动脉收缩
D.白细胞输出
E.吞噬作用随着血流停滞
22. 局麻药的主要作用机理
A.阻断Ca+通道
B.阻断Mg2+通道
C.阻断CI-通道
D.阻断Na+通道
E.阻断K+通道
23. 不属于克林霉素的抗菌范围
A.葡萄球菌
B.立克次体
C.沙眼衣原体
D.厌氧菌
E.衣原体
24. 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用
A.红霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.甲硝唑
E.利福平
25. 霍乱流行时传播形式为
A.水
B.空气
C.呼吸道
D.泌尿道
E.唾液
26. 多次输血的患者最好输
A.去除白细胞的红细胞
B.洗涤红细胞
C.新鲜冰冻血浆(FFP)
D.冷沉淀
E.辐照血液成分
27. COPD患者不宜采用
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
28. 关于蛋白尿,下列哪项是错误的
A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白质
B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C.β2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征
D.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿
E.本周蛋白尿见于多发性脑髓瘤
29. 最易发生尿路感染的尿路结石是
A.草酸钙结石
B.碳酸钙、磷酸镁胺结石
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.色氨酸结石
30. 属医生对社会的义务是
A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任
B.医生用所掌握的医学知识为病人服务
C.医生向患者说明病情等有关医疗活动
D.主动宣传普及医药卫生知识
E.医生为病人保守秘密
31. 男,66岁。急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋,查体:BP100/60mmHg,心率102次/分,双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为
A. KillipⅠ级
B. KillipⅡ级
C. Killip Ⅲ级
D. NYHAⅡ级
E.NYHAⅢ 级
32. 男,70岁。间断双下肢水肿5年。慢性咳嗽、咳痰病史30余年。查体:皮肤黏膜无黄染和蜘蛛痣,颈静脉怒张,叩诊心界向左扩大,P2亢进,未闻及附加心音和杂音。肝肋下3cm,质中,轻压痛,实验室检查:尿蛋白(+),血白蛋白36g/L。其下肢水肿最可能的原因是
A.肝硬化
B.缩窄性心包炎
C.右心功能不全
D.营养不良
E.肾病综合症
33. 风湿热的诊断标准不包括
A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.舞蹈病
D.ASO增高
E.关节痛
34. 某女性,30岁,三月来发热、盗汗、伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是
A.狭窄型心包炎
B.卵巢囊肿
C.门静脉血栓形成结核性腹膜炎
D.结核型腹膜炎
E.肝硬化失代长期,腹水
35. 原因不明大量腹水患者宜
A.X线检查
B.腹水穿刺化验
C.B超
D.尿常规
E.血常规
36. 中晚期胰头癌的表现是
A.渐进性无痛
B.黄疸呈进行性加重
C.上腹不适
D.隐痛、钝痛
E.黄疸呈波动性
37. 成人每日消化道出血多少毫升出现黑粪
A.5ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
38. 胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致
A.巨幼红细胞性贫血
B.腹泻
C.缺铁性贫血
D.脂肪泻
E.骨病
39. 我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
40. 心脏压塞不会出现
A.动脉压下降
B.奇脉
C.Ewart证
D.颈静脉怒张
E.脉压变大
41. 男性,61岁。刚刚从岗位上退休下来,被诊断患有肝硬化合并腹水。他承认有病,但他仍想完成某本书的写作任务,甚至搬到办公室住,废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的
A.缺如
B.强化
C.冲突
D.异常
E.减退
病人角色的变化--角色行为减退:因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动。
42. 输血错误的是
A.动员患者家属献血
B.建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍
C.对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测
D.制备血液成分以充分利用血液,满足患者的特殊输血需求
E.实施续页见兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控
43. 终末血尿,常见的病变部位是
A.膀胱颈部以上尿路病变
B.肾脏
C.膀胱三角区、后尿道病变
D.尿道括约肌以上
E.输尿管
44. 小脑幕切迹疝的临床表现,正确的是
A.肢体运动障碍多数发生在同侧
B.呕吐不明显
C.患侧瞳孔扩大
D.血压稳定
E.呼吸规则
45. 典型偏头痛的临床表现,正确的是
A.波动性头疼,伴恶心呕吐,畏光畏声,活动后加重
B.往往先兆
C.多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始
D.头痛时程一般较长
E.以听觉先兆最为
46. 女,65岁。反复发作夜间睡眠中胸痛1周。胸痛发作时,心电图V1~V6ST段抬高。20分钟后,ST段恢复至基线水平。冠状动脉造影正常。该患者最可能的诊断是
A.恶性劳力型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛
47. 以下疾病中,以第二级预防为主要控制策略的是
A.乳腺癌
B.过敏性疾病
C.矽肺
D.麻疹
E.碘缺乏病
三级预防是针对疾病发生发展不同阶段所采取的措施,它根据疾病的自然史来确定和实施。把疾病按照等级分类称为三级预防策略。
1第一级预防也称病因预防,是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施,主要是消除或减少控制各种危害健康的因素,并采取增进健康的各种措施,以防止健康人群发病。包括针对环境(自然环境、社会环境、心理环境)和针对机体的措施,并以此为依据,加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,称为根本性预防。
2第二级预防也称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施,以预防疾病的发展和恶化,防止复发和转为慢性病等。做到"三早"的根本方法是对群众进行宣传教育,提高医务人员的诊断水平和采用微量、敏感的诊断方法和技术。第二级预防的措施有普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等。
3第三级预防又称临床期预防,主要是对已患病者采取各种积极有效的治疗和康复措施,及时治疗,以防止病情恶化,预防并发症和伤残,促进康复,恢复劳动和生活能力。
48. 依法认定为假药的是
A.未表明有效期的药品
B.不良反应大的药品
C.以他种药品冒称此种药品
D.有禁忌症的药品
E.因药品包装不方便医疗使用的药品
《药品管理法》第四十八条规定,下列情形之一的,为假药:
(一)国务院药品监督管理部门规 定禁止使用的;
(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(三)变质的;
(四)被污染的;
(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
49. 广泛性焦虑的叙述,正确的是
A.广泛性焦虑主要表现为与现实不符的紧张不安
B.又称为惊恐发作
C.是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感
D.持续时间短
E.一般每次发作持续的时间不会超过一小时
50. 改变体位后又可以排尿提示
A.肾结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石
51. 破伤风处理错误的是
A.局部可用3%过氧化氢溶液冲洗
B.不免骚扰患者
C.连续应用破伤风抗毒素
D.据情可交替使用镇静、解痉药物
E.痉挛赴澳频繁不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注
52. 一侧乳腺具有的腺叶是
A.1~2个
B.5~10个
C.10~15个
D.15~20个
E.20~25个
53. 乳腺癌术后辅助化疗药物是
A.环磷酰胺,甲氨蝶呤,长春新碱
B.长春新碱,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶
C.环磷酰胺,长春新碱,氟尿嘧啶
D.环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶
E.环磷酰胺,甲氨蝶呤,氮芥
54. 保存断肢错误的做法是
A.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎
B.浸泡于抗生素溶液中
C.有大血管出血,可