护理质量控制指标

护理质量控制指标 一、结构指标 1 .普通病房护士与病人之比 普通病房护士与病人之比=全院普通病房护士总数 / 全院普通病房病人总数 达标率: 病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4:1 2 重症监护病房护士与病人之比 重症监护室护士与病人之比=重症监护室病人总数 / 重症监护室床位数 达标率: 重症监护室护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1 3手术室护士与手术间之比 手术室护士与手术间之比=手术室护士总数 / 手术间总数 达标率: 手术室护士与手术间之比不低于 2.5-3:1 4新生儿护士与患儿之比 新生儿护士与患儿之比=新生儿病房护士总数 / 住院新生儿总数 达标率: 新生儿监护病房护患比为 1.5-1.8:1 5年护士离职率 年护士离职率〈%) =一年周期内离职的护士总数 / 全院总护士数X 100 达标率: 护理人员每年离职率二5% 二、过程指标 工入院 24 小时跌倒风险评估率 入院 24 小时跌倒风险评估率〔%) =入院 24 小时内进行跌倒风险评估的例数 7 入院 24 小时内的所有病人数X 100 2 入院 24 小时 压郊 风 险评 估 率 入院 24 小时压准风险评估率=入院 24 小时内进行压疮风险评估的例数 / 入院 24 小时内所有病人数X 100 3入院 24 小时ADL 评估率 入院 24 小时 ADL 评估率〈%) =入院 24 小时内进行 ADL 评估的例数 /入院 24 小时内的所有病人数X 100 4 住院病人诬痛评估率 住院病人诬痛评估率〈% ) =对病人进行度痛评估的例数 / 所有住院病人数X 100 达标率， 以上 4个指标均要求达标率为二90% 三、结果指标 工住院病人跌倒/坠床发生率 住院病人跌倒/附床发生率(%) =住院病人跌倒/坠床人次 / 住院总床日数X 100 2住院病人压冶发生率 住院病人压疮发生率〈%) =住院病人有一处或多处压疮的病人人次 / 住院总 床日数X 100 达标率: 比率下降 3.留置导管相关泌尿性感染发病率 分子: 单位时间一定范围内使用尿道管病人中的泌尿感染人数  分母， 单位时间一定范围内病人使用导尿管的总日数 计算公式: 留置导管相关泌尿性感染发病率〈%o) =留置导尿管病人中滋尿系感染人数 / 所有病人使用导尿管的总日数X100 达标率，比率下降 4.中心静脉置管相关血流感染发生率 分子: 单位时间一定范围内使用中心静脉置管病人中血流感染人数 分母: 单位时间一定范围内所有病人使用中心静脉置管的总日数 计算公式: 中心静脉置管相关血流感染发生率〈%) =使用中心静脉置管病人中血流感染 人数 / 所有病人使用中心静脉置管的总日 数X100 达标率: 比率下降 5急救设备应急状态达标率 急救设备，指全院所有的科室的急救车、除额仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、 简易呼吸砷等急救设备 。 对象选择: 全院所有急救设备 计算公式: 急救设备应急状态达标率〔%% ) =1-全院急救设备应急状态不符合要求数/ 全 院急救设备总数X